[多选题]骨转移的癌症常来源于
正确答案 :ABCE
肺
肾
乳腺
甲状腺
解析:(1 )好发:好发年龄为40~60 岁 。 好发部位为躯干骨( 脊椎) ,常发生骨转移的肿瘤依次为乳腺癌、前列腺癌、肺癌、肾癌、膀胱癌、甲状腺癌等 。
(2)症状:主要症状是疼痛、肿胀、病理性骨折和脊髓压追,以疼痛最常见。
诊断:
( l )X线:可表现为溶骨性(如甲状腺癌和肾癌)、成骨性(如前列腺癌)和混合型的骨质破坏,以溶骨性多见,病理性骨折常见 。
(2)骨扫描 是检测转移性骨肿瘤的敏感方法。
(3)实验室检查 溶骨性骨转移时,血钙升高。成骨性骨转移时,血清碱性磷酸酶升高。前列腺癌骨转移时,酸性磷酸酶升高 。
治疗
转移性骨肿瘤的治疗通常是姑息性的 。 需针对原发癌和转移瘤进行治疗,采用化疗、放疗和内分泌治疗。
[单选题]治疗脊髓灰质炎后遗症的手术方法包括 ( )
正确答案 :E
以上都是
解析:后遗症期(二年后)治疗是继续功能训练,支架保护和选用适当的手术治疗(如软组织手术、肌腱移位术、骨性手术等),答案中给出的四项方法都是后遗症的手术方法,故本题答案选择E。
[单选题]急性化脓性骨髓炎局部穿刺到脓液后,应采取的治疗是
正确答案 :B
骨钻孔减压术
解析:题目中是急性的,现在有脓液,除了用抗生素治疗外,需要局部开窗换药引流,故本题答案选择B。
[单选题]痉挛评定的改良Ashworth评定法中肌张力较明显增加,被动运动困难是
正确答案 :D
3级
解析:0级 无肌张力增加。1级 肌张力略微增加,受累部分被动屈伸时,在关节活动之末时突然出现卡住,然后呈现最小阻力或释放。1+级 肌张力轻度增加,表现为被动运动屈伸时,在关机活动后50%范围内出现突然卡住,然后呈现最小阻力。2级 肌张力增加较明显,通过关节活动范围的大部分时肌张力均明显增加,但受累部分仍能被较容易移动。3级 肌张力严重增高,被动活动困难。4级 僵直,受累部分被动运动屈伸时呈现僵直状态,不能活动。依据上述,题目中给的符合3级的标准。
[多选题]下面哪项是类风湿手X线的特点
正确答案 :BCE
关节间隙狭窄
软组织肿胀,关节变形
骨质稀疏
解析:软组织肿胀、骨质疏松、关节强直、类风湿多引起累及关节关节间隙全部狭窄。本题答案选择BCE。
[单选题]因脊神经前支(包括神经根)受刺激而引起该神经根所组成的周围神经分布区的疼痛称为
正确答案 :D
放射痛
解析:因脊神经前支(包括神经根)受刺激而引起该神经根所组成的周围神经分布区的疼痛称为放射痛,定义记忆就可以了。
[单选题]女性,28岁,确诊为类风湿关节炎,经严格的药物治疗6个月后症状仍无明显缓解,查体双膝关节肿胀,轻度屈曲挛缩畸形,关节触诊有肥厚感,浮髌试验阳性。X线片可见轻度骨质破坏。进一步的治疗应当是
正确答案 :B
双膝关节滑膜切除术
解析:患者轻度屈曲挛缩畸形,X线片可见轻度骨质破坏。经过滑膜切除,可以减少关节液渗出,防止血管翳形成,保护软骨及软骨下骨,减轻症状。
[单选题]肾在五行属水,与其相表里的是( )
正确答案 :A
膀胱
[单选题]Denis三柱理论中,后柱不包括
正确答案 :A
后纵韧带
解析:Denis三柱理论是前柱:前纵韧带、椎体前1/2和椎间盘的前部;中柱:后纵韧带、椎体后1/2及椎间盘的后部;后柱:椎弓、黄韧带、椎间小关节和棘间韧带。本题答案选择A。
[单选题]有关跟腱断裂诊断依据,下列哪项是错误的
正确答案 :B
患足感觉障碍
解析:跟腱的损伤,没有感觉方面的障碍,其他的四项正确。
[单选题]断肢再植原则中哪项是错误的 ( )
正确答案 :D
肌腱常作二期吻合
解析:断肢再植原则: 1.彻底清创2.重建骨的连续性3.缝合肌腱4.重建血循环5.缝合神经6.闭合创口7.包扎,本题答案选择D。
[单选题]下列各项检查中,哪项代表的临床意义是错误的
正确答案 :C
Gaenslen征:肘关节有无脱位
解析:Gaenslen征(骶髂关节扭转试验):病人仰卧,屈曲健侧髋、膝由病人双手抱住,患侧大腿垂于床缘外,检查者一手按健膝,另手患侧膝关节使大腿后伸,扭转骶髂关节,骶髂关节疼痛为阳性。见于骶髂关节疾病。
[单选题]下列肿瘤中对放疗不敏感的是
正确答案 :D
恶性神经鞘瘤
解析:恶性神经鞘瘤的治疗要做手术扩大切除切除,对放疗不敏感。
[单选题]白术不能( )
正确答案 :C
发汗
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