[单选题]男性,22岁,右膝内侧肿块8年,生长较慢,无明显疼痛,X线平片显示股骨下端内侧干骺端杵状肿块,边缘清楚。应首先考虑为
正确答案 :D
骨软骨瘤
解析:①根据"生长较慢,无明显疼痛,X线片显示股骨下端内侧干骺端杵状肿块,边缘清楚"可首先排除恶性和交界性骨肿瘤的诊断,如骨肉瘤、软骨肉瘤及骨巨细胞瘤;②由于骨样骨瘤的主要症状是疼痛,且好发于下肢长骨,都与本例特点不同,可排除之。所以只有骨软骨瘤符合该病例特点。
[单选题]瘀血腰痛,治宜选用( )
正确答案 :A
身痛逐瘀汤
[多选题]大面积皮肤剥脱伤经清创后伤口可采用
正确答案 :BD
中厚皮片植皮
损伤轻微,于伤缘未断离的皮瓣可以去脂肪后覆盖创面
解析:为了提高大面积皮肤剥脱伤的治疗后的功能,不宜采用表层皮片植皮,全厚皮片不易成活,肌腱外露者必须用有血液循环的深部组织覆盖后植皮。本题答案选择BD。
[多选题]水肿的治疗原则包括( )
正确答案 :ABCDE
"开鬼门"
"洁净府"
"去菀陈莝"
"腰以下肿,当利小便"
"腰以上肿,当发汗……"
[单选题]21岁,男青年右肘屈曲位手掌着地受伤。伤后右肘疼痛、畸形、活动障碍。下列哪一项检查对诊断肘关节脱位最有意义
正确答案 :B
肘部半屈位弹性固定
解析:弹性固定是关节脱位的表现,故本题答案选择B。
[单选题]治疗新鲜髋关节后脱位的措施,不应选择
正确答案 :E
即刻手术切开复位
解析:治疗新鲜髋关节后脱位,在麻醉下行手法复位就可以了,答案E描述错误。
[单选题]男性,40岁。长期从事办公室工作,弯腰取物时,突感腰部疼痛来诊。体格检查发现:被动姿式,腰3~4右椎旁及腰3右横突压痛明显,放射到臂部,腰部,右直腿抬高试验(+),加强(-),应诊断为
正确答案 :A
急性腰扭伤
解析:患者腰部外伤后疼痛,虽右直腿抬高试验(+),但加强试验(-),不支持诊断腰椎间盘突出症,本题答案选择A。
[单选题]男,25岁,双耻骨支骨折,伤后10小时无尿,血压、脉搏正常,为诊断合并损伤最简捷的方法是
正确答案 :B
放置导尿管
解析:患者骨盆骨折10小时,血压脉搏正常,现无出血休克现象,伤后无尿,需要考虑合并尿道损伤,最简捷的方法是先试行导尿,本题答案选择B。
[单选题]患者,男,75岁,前列腺癌术后4个月,腰背部痛1个月,加剧3天,各方面示前列腺癌骨转移,在血液化验中哪一点最支持诊断
正确答案 :E
血中酸性磷酸酶升高
解析:酸性磷酸酶测定主要用于前列腺癌的辅助诊断。尤其是转移癌ACP明显升高,故本题答案选择E。
[单选题]麻子仁丸适用于便秘分型中的( )
正确答案 :D
热秘
[单选题]患者诊断为左膝关节单纯滑膜结核行滑膜切除术后2周,局部无肿痛,体温正常,无盗汗,血沉由58mm/h降为27mm/h,此时对膝关节的处理原则是
正确答案 :D
逐渐开始练习不负重关节活动
解析:患者是左膝关节单纯滑膜结核,已经行手术治疗后2周,现在基本恢复正常,可以开始关节锻炼活动,故本题答案选择D。
[多选题]五苓散的药物组成是( )
正确答案 :ABCDE
茯苓
猪苓
泽泻
白术
桂枝
[单选题]下列先天性肌斜颈的治疗,正确的是
正确答案 :E
以上都是
解析:本病的治疗应根据病程的长短和年龄大小而定,对1-3个月的婴幼儿,由于发现早、病程短,患侧的胸锁乳突肌尚未发生纤维性变,挛缩而形成僵硬肿块,可用理疗、热敷、按摩等办法促使胸锁乳突肌的肿块吸收、消散。非手术疗法适用于一岁以内的婴儿,包括局部热敷、按摩、手法扳正和固定头部。手术疗法适用于1岁以上的病儿,手术方法多用胸锁乳突肌切断术,术后将头部置于过度矫正位,用头颈胸石膏固定4周。本题答案选择E。
[单选题]患者,女,72岁。股骨颈头下骨折,有移位1天。其最佳治疗方法是
正确答案 :D
全髋人工关节置换术
解析:股骨颈骨折按照骨折线的位置分为基底型、经颈型和头下型。①没有移位的骨折可以考虑保守治疗方法;②有移位的基底型和经颈型骨折可以采用闭合复位,空心螺钉固定;③有移位的老年头下型骨折,由于股骨头的血液供应来源于关节囊外的股骨颈基底动脉环,移位的头下型骨折血液供给受到损害,愈合率低,股骨头坏死率高,最佳治疗方法是全髋人工关节置换术。
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