• [单选题],低渗性缺水,血清钠往往低于
  • 正确答案 :A
  • 135mmol/L


  • [单选题]急性阑尾炎时,作结肠充气试验(Rovsing征)的方法和意义是
  • 正确答案 :A
  • 患者取仰卧位时,用右手压迫左下腹,再用左手挤压近侧结肠,结肠内气体可传至盲肠和阑尾,引起右下腹疼痛为阳性


  • [单选题]下列先天性胆总管囊肿的临床特点中,正确的是
  • 正确答案 :E
  • 治疗首选囊肿切除加胆道引流重建术

  • 解析:胆总管囊肿的最主要病因是胰胆管合流异常,3个典型症状为腹痛、黄疸、腹块,首选的检查方法是B超。先天性胆总管囊肿切除应在2岁以上儿童施行。

  • [单选题]女,10岁,发烧(体温38~39℃)5天,咳嗽、全腹疼痛。检查右下肺有湿啰音,全腹轻度腹胀,腹肌紧张、压痛、反跳痛,肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓汁。最可能的诊断为
  • 正确答案 :B
  • 肺炎合并原发性腹膜炎

  • 解析:原发性腹膜炎好发于儿童,尤其是10岁以下的女孩或肾病综合征的儿童、肝硬化并发腹水的患者、免疫功能低下(如营养不良、肿瘤化疗或长期大量应用激素治疗)的患者。发病前常有上呼吸道感染史,常见的溶血性链球菌的脓液稀薄,无臭味。故答案为B。

  • [单选题]肾结核单纯使用抗结核药物治疗的指征是
  • 正确答案 :C
  • 肾盂造影显示病变轻或无明显改变,尿中有结核杆菌

  • 解析:单纯使用抗结核药物治疗的适应证是早期肾结核,如尿中有结核杆菌而影像学上肾盏、肾盂无明显改变或病变较轻者,在正确应用抗结核药物治疗后多能治愈。

  • [单选题]尿道骑跨伤最常见的部位是
  • 正确答案 :C
  • 球部尿道


  • [单选题]与肺癌有关的不良生活习惯是
  • 正确答案 :C
  • 吸烟


  • [单选题]胸部平片上的KerleyB线是指
  • 正确答案 :B
  • 宽约1mm,位于肋膈角上方与胸壁或膈肌垂直的条状影


  • [单选题]下列有关等渗性缺水的描述中,正确的是
  • 正确答案 :E
  • 细胞外液量急剧减少


  • [单选题]患者,男性,38岁,从车上摔下骨盆骨折,不能排尿8小时。查体:BP110/70mmHg,P90次/分,直肠指检可触及浮动的前列腺,直肠前壁触痛,下腹触及胀大的膀胱。该患者最佳治疗应选择
  • 正确答案 :A
  • 尿道会师复位术

  • 解析:骨盆骨折后出现排尿困难,应考虑尿道膜部损伤。骨盆骨折时,附着于耻骨下支的尿生殖隔突然移位,产生剪切样暴力,使薄弱的膜部尿道撕裂,甚至在前列腺尖部撕断,前列腺向上、后方移位,该患者直肠指检可触及浮动的前列腺,正符合这种情况。尿道断裂后尿不能排出,膀胱胀大并可触及;尿液可由前列腺尖部外渗到耻骨后间隙和膀胱周围,出现这些部位的压痛。此病例直肠前壁触痛且下腹可及胀大膀胱也符合上述表现,所以诊断应是尿道膜部断裂。该患者全身情况尚好,可采用尿道会师复位术。

  • [单选题]主要与胃癌相关的是
  • 正确答案 :B
  • 滑石粉


  • [单选题]女性患者,43岁,因左腰部胀痛就诊。超声检查发现左肾盂积水,肾盂内有一直径2.0cm结石,IVP示左肾中度积水,输尿管通畅,右肾正常,此时最佳治疗方法是
  • 正确答案 :C
  • ESWL(体外震波碎石)

  • 解析:大多数上尿路结石均适合。

  • [单选题]不符合细菌性肝脓肿临床表现的是
  • 正确答案 :C
  • 穿刺脓液呈棕褐色

  • 解析:穿刺脓液呈棕褐色是阿米巴脓肿的表现,细菌性肝脓肿的脓液呈黄白色。

  • [单选题]患者男,35岁。近半年来出现尿频、尿不尽,肛周隐痛不适。临床初步诊断为慢性前列腺炎。下列检查结果中,具有诊断意义的是
  • 正确答案 :C
  • 前列腺液常规:WBC20~30个/HP,卵磷脂小体减少


  • [单选题]关于急性硬膜外血肿的特点中,下列不正确的是
  • 正确答案 :B
  • 伤后即出现"中间清醒期"

  • 解析:急性硬膜外血肿临床特征:1)常见于成年人,由于外力的直接作用,血肿位于暴力打击点的同侧。原发性脑损伤通常较轻,伤后多无原发性昏迷,待血肿形成后开始出现昏迷;原发性脑损伤较重时伤后一度出现昏迷,随之可有中间清醒期,但不久又陷人昏迷。伤者在昏迷前或中间清醒期常有头痛恶心、呕吐等颅内压增高症状,常合并颅骨骨折及头皮损伤,血肿易发生在骨折处。2) 幕上血肿导致颅内压增高及脑疝形成,动眼神经受压出现患侧瞳孔散大,如脑干严重受压可见双侧瞳孔散大,幕下血肿常见呼吸紊乱或骤停。血肿早期较少出现定位体征,但血肿增大引起小脑幕切迹疝时可出现对侧锥体束征。3) CT显示紧邻颅骨内板下梭形的高密度或等高混合密度血肿,边界锐利,可见占位效应,如中线结构移位及侧脑室受压变形;骨窗常见血肿附近骨折。X线片显示骨折线经过脑膜中动脉或静脉窦沟可早期诊断。故答案选B。

  • [单选题]男性,68岁,最近因心梗住院,上腹绞痛,脸色苍白,大汗淋漓,1小时后腹痛减轻,继之全腹膨胀,肠鸣音消失,出现休克。可能的诊断
  • 正确答案 :A
  • 肠系膜上动脉栓塞


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