[单选题]男性，40岁。确诊支气管扩张症20余年，近2周来咳嗽，咳脓性臭痰，伴发热38.5℃，气急加重就诊。曾服过中药，未用过抗生素。痰普通培养有需氧革兰阴性杆菌生长。而痰涂片革兰阳性菌和阴性菌均见到，并且有真菌菌丝。你认为下列哪一类感染可能性最大

正确答案 ：B

需氧革兰阴性杆菌和厌氧菌混合感染

解析：根据临床咳脓臭痰，需氧菌培养有革兰阴性杆菌生长，涂片革兰阳性和革兰阴性均能见到，故考虑需氧革兰阴性杆菌和厌氧菌混合性感染。上呼吸道正常有白色念珠菌等真菌寄居，咳痰标本极易遭其污染，涂片见有菌丝而无孢子，不足以诊断真菌感染。

[单选题]下列肿瘤在组织学上不会呈筛状排列的是

正确答案 ：E

皮肤癌

[单选题]男性，56岁，少尿1周入院，血压180／120mmHg，嗜睡，贫血，颜面及双下肢水肿，血尿素氮42mmol／L，肌酐1380μmol／L，血钾6.2mmol／L，血钙2.0mmol／L，二氧化碳结合力12mmol／L，在纠正酸中毒的过程中突然手足搐搦，意识清楚，病理征阴性，其手足搐搦的原因可能是

正确答案 ：D

补碱引起

解析：补碱纠正酸中毒导致钙离子向细胞内转移引起低钙性抽搐。

[单选题]下述哪项不是引起梗死的原因？（ ）

正确答案 ：D

血管扩张

[多选题]黏膜白斑的特点是（ ）。

正确答案 ：ADE

肉眼呈白色隆起性斑块

主要病理改变是黏膜的鳞状上皮过度增生和过度角化，并有一定的异型性

常发生在食管、口腔、子子宫颈及外阴等处黏膜

[单选题]支气管扩张最有意义的体征是

正确答案 ：D

消瘦

[单选题]2002年干燥综合征诊断标准中诊断干燥综合征时需除外的疾病是

正确答案 ：B

结节病

[单选题]诊断新生儿狼疮时，具诊断意义的抗体是

正确答案 ：C

抗SSA(RO)抗体

[单选题]在急性胰腺炎发病过程中，起关键作用的酶是

正确答案 ：C

胰蛋白酶

解析：急性胰腺炎是由胰酶的自身消化引起胰腺组织的化学性炎症。正常情况下胰腺内除淀粉酶、脂肪酶以及核糖核酸酶为活性酶外，其余酶均以酶原形式存在，一旦胰酶在胰腺内被激活，即对胰腺本身起消化作用。其中以胰蛋白酶作用最强，因为少量胰蛋白酶被激活后，它可以激活大量其他胰酶包括它本身，从而引起胰腺组织的水肿、炎症细胞浸润、充血、出血及坏死。

[单选题]我国慢性胰腺炎最常见的病因是

正确答案 ：B

胆道疾病

解析：我国的慢性胰腺炎中以胆管疾病为病因者占36%－65%。

[单选题]下述哪种疾病主要累及肾小球

正确答案 ：D

系统性红斑狼疮

解析：几乎所有的SLE均可累及肾脏，主要是引起肾小球基膜的改变而引起狼疮肾炎。而干燥综合征及类风湿关节炎多造成肾间质或肾小管的损伤；骨关节炎和多发肌炎本身较少累及肾脏。

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