[单选题]中枢性眩晕可见于

正确答案 ：D

小脑肿瘤

[单选题]男性，72岁，慢性胃炎30年，近2周出现发作性胸痛，伴反酸、烧心、呃逆，此时首先要进行以下哪种检查

正确答案 ：B

心电图

解析：胸痛伴反酸、烧心、呃逆，主要见于胃食管反流病(GERD)，对于GERD的诊断最主要的检查手段是内镜检查(A)、食管24小时pH监测(D)，必要时可作食管测压(E)。虽然GERD的症状有其特点，在以胸痛为主要表现时应与心源性、非心源性胸痛的各种病因进行鉴别，如心绞痛或心肌梗死，故应作心电图(B)。

[单选题]对胰酶分泌促进作用最强的是( )

正确答案 ：C

缩胆囊素

[单选题]检查阴茎头和阴茎颈时，应注意观察的项目不包括

正确答案 ：C

有无自主活动

[多选题]“腹部柔韧感”可见于

正确答案 ：ABC

结核性腹膜炎

癌性腹膜炎

血腹

解析：结核性腹膜炎病人，腹部触诊有柔韧感 。2.与有腹水的疾病鉴别①肝硬化失代偿，患者有肝功异常、门脉高压、脾功亢进、肝病面容及蜘蛛痣等表现。腹水为漏出液。典型病例不难鉴别，但需注意肝硬化腹水的病人有时可合并结核性腹膜炎;②癌性腹水多为血性腹水，反复腹水检查可找到瘤细胞;③其它缩窄性心包炎、肝静脉阻塞综合征均可产生腹水，但二者均有相应的心包和肝脏体征，腹水顽固难消。故ABC正确。

[单选题]男性，65岁。20年前诊断为右心衰竭，15年前诊断为肝硬化。下列哪项不可能出现

正确答案 ：C

AFP增高

解析：该病例考虑肝静脉回流受阻导致的肝硬化，通常不发展成肝癌。

[多选题]免疫防御功能异常可发生( )

正确答案 ：BD

超敏反应

免疫缺陷

解析：当自我稳定功能过高时，可能引起自身免疫性疾病；当防御保护功能过高时,会出现过敏反应,过低则会得免疫缺陷综合症；免疫监视功能过低时，可能会形成肿瘤等。

[单选题]不可能是胃癌伴发病的是

正确答案 ：E

显性遗传性胼胝形成

[多选题]确诊肝性脑病需做的辅助检查有

正确答案 ：ABCDE

影像学检查

诱发电位

心理智能测验

血氨

脑电图

解析：检查项目：肝功能、凝血功能、血氨测定、脑电图检查、脑脊液检查、尿液分析、心电图、脑电图检查、脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查、颅脑MRI检查、颅脑CT检查。故全选。

[单选题]反流性食管炎在内镜所属C级是

正确答案 ：D

黏膜破损有融合，但小于75%的食管周径

解析：A级：1个或1个以上食管黏膜破损，长径小于5mm;B级：1个或1个以上的黏膜破损，长径大于5mm但没有融合性病变；D级：黏膜破损融合，至少大于75%的食管周径。

[单选题]Crohn病侵犯肠道的深度为

正确答案 ：E

可侵犯肠壁全层

[多选题]下列患者需要警惕合并有霉菌性食管炎可能的是

正确答案 ：ABDE

晚期肿瘤，并接受放射治疗或抗肿瘤药物治疗者

长期接受抗生素或类固醇激素治疗者

免疫缺陷性疾病患者

食管溃疡患者

解析：产生的病因1、长期大剂量应用广谱抗菌素，使机体内敏感的细菌被抑制，破坏了机体平衡，如某些可以产生抗霉菌物质的革兰氏阴性杆菌被抑制，霉菌繁殖速度就会加快。2、长期应用大量肾上腺皮质激素，可促使中性粒细胞和巨噬细胞溶解，抗体减少，增加了霉菌的毒素作用。3、大剂量放射线照射及使用免疫抑制剂，引起中性粒细胞和巨噬细胞数量下降，甚至直接损伤正常组织和细胞，从而为霉菌感染创造条件。4、营养不良、年老体衰、消耗性疾病、手术等都会导致机体细胞免疫功能低下及白细胞吞噬、杀菌功能降低。胃溃疡没有，故排除C。

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