[单选题]男,35岁,右膝关节内侧疼痛,肿胀半年,曾在外院摄X线片,见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区,中间有肥皂泡沫阴影,骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重,夜间疼痛难忍,右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大,肥皂泡沫阴影消失,呈云雾状阴影,病变侵入软组织。上述病人若病变处于早期阶段时,治疗应选择
正确答案 :A
病灶刮除+植骨
解析:依据题目中的描述,诊断是骨巨细胞瘤恶变。如上述病人若病变处于早期阶段时,可以行病灶彻底刮除+植骨术。
[多选题]桡骨远端骨折的预后取决于
正确答案 :ACDE
关节面平整
足够的桡骨长度
合适的掌倾角
稳定的下尺桡关节
解析:桡骨远端骨折的预后取决于下尺桡关节是否稳定,掌倾角是否纠正,关节面平整以及有足够的桡骨长度,本题答案选择ACDE。
[单选题]胁痛的适宜治疗方法是( )
正确答案 :D
疏肝理气
[多选题]下列治法中,符合"治痿独取阳明"原则的是( )
正确答案 :ACE
补脾胃
清胃火
化食滞
[单选题]下述哪种情况下,不出现脊柱圆弧形后凸
正确答案 :E
脊柱结核
解析:脊柱结核一般造成短节段局部的畸形,不出现脊柱圆弧形后凸,故本题答案选择E。
[单选题]手外伤后创口出血,在转送途中,首先采用的止血方法是
正确答案 :D
局部加压包扎
解析:手外伤后创口出血,在转送途中,首先采用的止血方法是局部加压包扎。
[单选题]女,16岁。10分钟前右腘窝被菜刀砍伤出血不止,需绑扎止血带止血,连续绑扎的时间不应超过
正确答案 :B
1小时
解析:创伤后明显出血时可用暂时性止血方法,其中肢体出血用绑扎法止血,绑扎的时间不可太长,一般最长以不超过1小时为宜。这种情况应尽早手术或暂时松绑,压迫止血3~5分钟后绑扎。故此题正确答案是B。
[单选题]男,72岁,有冠心病史20余年,曾发作心衰.因胃癌上消化道大出血输血,该患者的输血速度应控制在
正确答案 :B
1.0ml/min
解析:输血速度应根据患者病情而定,成人一般5.0ml/min,老年或心脏病人约1.0ml/min,小儿一般10滴/分,因此,B为正确答案。
[单选题]急性骨髓炎,在骨膜下或骨髓内抽得脓液后,最关键的治疗措施是
正确答案 :D
局部引流
解析:题目中的急性骨髓炎,已经有脓液,需要手术切开,在患骨处钻洞开窗,去除部分骨质,暴露髓腔感染部分,以求充分减压引流,本题答案选择D。
[单选题]男性,21岁。车祸伤,左小腿下段软组织严重碾挫伤,踝部完全离断。现场紧急止血处理,断肢无菌敷料包扎,10小时后送到医院。根据患者伤情,宜采取的处理方法是
正确答案 :A
小腿中段截肢
解析:严重的肢体离断,断端毁损严重,直接再植困难,应当按标准方法截肢,不应当残端清创缝合。
[多选题]属于脉律不齐的脉有( )
正确答案 :CDE
结脉
促脉
代脉
[单选题]颈椎骨折脱位伴脊髓损伤,查体:股四头肌稍有收缩,但不能引起膝关节活动,这时的肌力应该是
正确答案 :B
1级
解析:题目中有肌肉收缩,无关节活动,符合1级表现。
0级 完全瘫痪,测不到肌肉收缩。
1级 仅测到肌肉收缩,但不能产生动作。
2级 肢体能在床上平行移动,但不能抵抗自身重力,即不能抬离床面。
3级 肢体可以克服地心引力,能抬离床面,但不能抵抗阻力。
4级 肢体能做对抗外界阻力的运动,但不完全。
5级 肌力正常。
[单选题]以下说有误的是
正确答案 :E
Lachman实验阳性提示后交叉韧带损伤可能
解析:Lachman试验阳性提示前交叉韧带损伤可能,反Lachman试验阳性提示后交叉韧带损伤,本题答案选择E。
[单选题]下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合
正确答案 :D
局部制动
解析:创伤修复的过程中,凡有抑制创伤性炎症,破坏或抑制细胞增生和基质沉积的因素,都将阻碍创伤修复使伤口不能及时愈合。如感染、异物存留、血流循环障碍、使用皮质类激素,营养不良等。而局部有效制动,可避免新生组织受到继续损伤,对伤口愈合是有利的。
[单选题]患者下台阶时扭伤右足部,疼痛剧烈,尚能步行上班,第2天发现右踝肿胀,踝关节前外侧足背青紫。检查:外踝前下方压痛,被动内翻时疼痛。最可能的诊断是
正确答案 :A
踝关节外侧副韧带损伤
解析:患者外伤后外踝部位疼痛肿胀青紫,在被动内翻时疼痛,提示外侧副韧带损伤,本题答案选择A。
[多选题]骨折的专有体征有
正确答案 :BDE
反常活动
畸形改变
骨擦音及骨擦感
解析:骨折的专有体征:
(1)畸形:骨折段移位可使患肢外形发生改变,主要表现为缩短及严重疼痛;
(2)异常活动:正常情况下肢体不能活动的部位,骨折后出现不正常的活动。
(3)骨擦音或骨擦感:骨折后,两骨折端相互摩擦时,可产生骨摈音或骨擦感。
以上观察到的三种体征只要发现其中之一,即可确诊,但未见此三种体征者,也不能完全排除骨折的可能,如嵌插骨折、裂缝骨折。
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