[单选题]慢性肾功能衰竭患者，伴有厌食、恶心、口臭、皮肤瘙痒。以下护理计划内容哪项是正确的

正确答案 ：C

勤用温水擦洗皮肤

解析：慢性肾功能衰竭的护理要给予高热量、高维生素、低蛋白饮食，每日口腔护理两次，睡前适当饮水，防止脱水。患者皮肤瘙痒明显，可用温水或苏打水擦洗，避免擦伤皮肤及抓痕。由此可见选项C是正确的。

[单选题]患者男，45岁。因大量饮酒后出现呕血，护士应协作患者取

正确答案 ：C

平卧位，头偏向一侧

解析：大量饮酒后出现呕血应平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物堵塞气道而引起窒息。

[单选题]患者女，15岁。因1个月后要参加中考，1个月以来晚间入睡困难，每日睡眠2～3小时，白天上课精力不集中，学习成绩下降。该睡眠状态称为

正确答案 ：E

适应性失眠

解析：适应性失眠症，又称急性失眠症，除此之外还有其他诸多名称，如一过性失眠症、短期失眠症、一过性精神生理性失眠症和适应性障碍。该症的基本特点是失眠继发于紧张性刺激以后。失眠时间一般较短，通常几天到几周，在紧张性刺激因素消除或患者适应了这种刺激后，睡眠恢复正常。病程短于3个月。故选E。

[单选题]小儿头围与胸围几乎相等的月龄是

正确答案 ：D

12个月

解析：胸围反映胸廓、胸背肌肉、皮下脂肪及肺的发育程度。头围和胸围增长曲线的交叉时间与儿童营养和胸廓发育有关。出生时胸围平均为32cm，较头围小1～2cm，1岁时胸围与头围大致相等，1岁以后胸围超过头围，其差数(cm)约等于其岁数减1。

[单选题]目前测定高压蒸汽灭菌效果最可靠的方法是

正确答案 ：B

生物测试法

解析：生物学测定法是高压蒸汽灭菌中检测效果最可靠的一种方法。通常将芽胞滴染在纸卡、铝片等载体上，根据指示剂中微生物的死亡与否来判断是否达到灭菌要求。

[单选题]营养性缺铁性贫血患儿治疗的关键是

正确答案 ：A

去除病因与补充铁剂

解析：营养性缺铁性贫血主要原则为去除病因和补充铁剂。

[单选题]患者，女，67岁，慢性肾衰竭尿毒症期。以下饮食不适宜的是

正确答案 ：D

豆浆

解析：慢性肾衰竭尿毒症期患者肾功能严重受损，必须限制蛋白质的摄入，且饮食中的蛋白质应该是富含必需氨基酸的蛋白，如鸡蛋、牛奶、瘦肉；尽量少食植物蛋白，如花生、豆类及其制品。同时为了保证热量的供给，可以多食植物油和糖。

[单选题]下列收缩压或舒张压符合小儿高血压标准的是

正确答案 ：B

收缩压高于标准血压20mmHg

解析：1～2岁婴儿的收缩压平均为80mmHg，2岁以后收缩压=（年龄×2+80）mmHg，高于此标准20mmHg以上为高血压。舒张压为收缩压的2/3。1岁以上小儿下肢血压比上肢血压高20mmHg，婴儿期上肢血压比下肢血压略高。

[单选题]初产妇，足月临产，宫口开大1cm，宫缩规律，护士在听取胎心时，下列正确的是

正确答案 ：B

每次听诊后均有记录

解析：潜伏期每1～2小时听胎心音1次；活跃期宫缩频繁时应每15～30分钟听1次，每次听诊1分钟，听后记录。胎心不规律、胎心>160次/分或<120次/分表示有胎儿窘迫，应即刻给待产妇吸氧，左侧卧位，并通知医生。临产后听胎心及测血压均应在宫缩间歇期。

[单选题]风邪的特点

正确答案 ：D

善行而数变

解析：风邪的性质和致病特点有：①风为阳邪，其性开泄，易袭阳位。风邪善动而不居，具有向上、向外、升发的特性，故为阳邪。其性开泄，易使腠理疏泄而开张。易袭阳位，风邪侵袭，常伤及人体上部头面、阳经和肌表。②风性善行而数变。善行是指风邪致病具有病位游移、行无定处的特点。数变是指风邪致病具有发病急骤和变幻无常的特点。③风性主动。风邪致病具有动摇不定的特点。④风为百病之长。风邪是外感邪气致病的先导，凡寒、湿、燥、热等邪气多依附于风邪而侵犯人体，如风寒、风湿、风热等。

[单选题]初产妇、剖宫产，产后乳汁少。以下鼓励母乳喂养的措施中哪项不对

正确答案 ：C

两次哺乳间给婴儿加少量糖水

[单选题]患者女，24岁，车祸后送来医院，查体：出现刺痛后睁眼，回答问题正确，能按指令动作，其格拉斯哥昏迷评分是

正确答案 ：E

13分

[单选题]破伤风病人采用人工冬眠，主要目的是

正确答案 ：B

减少抽搐

解析：破伤风病人发作间歇期长短不一，病情严重时，发作频繁，持续时间长，间隔时间短。每次发作持续时间由数秒至数分钟不等，发作时神志清楚，病程一般为3～4周，痉挛发作通常在3天内达高峰，5～7天保持稳定，10天以后痉挛发作次数逐渐减少，程度减轻，1～2周后消失，恢复期间还可出现一些精神症状，如幻觉、言语、行为错乱等，但多数能自行恢复，人工冬眠疗法可使病人处于浅睡状态，减少抽搐，降低危险性（B对，ACDE错）。

[单选题]溃疡性结肠炎的好发部位( )

正确答案 ：D

乙状结肠

解析：溃疡性结肠炎主要累及直肠及乙状结肠，呈连续性病变，也可累及整个结肠。

[单选题]关于焦虑症患者的心理护理措施应除外

正确答案 ：D

关注患者过多躯体不适的主诉

解析：焦虑症患者经常出现过分担心、紧张害怕，但紧张害怕常常没有明确的对象和内容。此外，患者还常伴有头晕、胸闷、心慌、呼吸急促、口干、尿频、尿急、出汗、震颤等躯体方面的症状。应多注意患者心理方面的反应，心理问题一旦解决，躯体症状也就随之消失。

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