[单选题]一名62岁有很长吸烟史的男子因胸痛来到你的诊室。他指出，在过去几个月里，他一直感到胸部的局部胸骨下区有"压力感"，有时放射到左臂上。轻度劳动即发生疼痛，但在休息时从来没有发生过。他进一步指出，当他疼痛时，通常持续约5分钟，但休息后就消失。他说，他的活动耐力中等，步行几个街区就会出现劳力性呼吸困难。体格检查：胸壁触诊无压痛，但可闻及颈动脉杂音，且足背脉搏减弱。他没有胸外伤史，没有冠心病，但他的家族史具有重要意义，因为他的父亲曾有心脏病发作。他否认现在胸痛。此外，除了确定他的其他冠心病危险因素以及行静息心电图，下列哪些是最合适的诊断手段

正确答案 ：C

安排患者平板运动试验

解析：这个患者有3个明确的冠状动脉疾病危险因素(吸烟，家族史和年龄)，并根据他的体格检查判断，可能有严重的周围血管疾病。根据定义，他有典型的胸痛，所谓的"新发病的心绞痛"。他是一个初期冠状动脉疾病患者，因此我们怀疑是缺血引起了他的疼痛。冠状动脉造影实际上表明解剖关系，作为它的替代检查，平板运动试验使我们能够检测活动时缺血性改变的心电图，从而为这个患者进行心功能分级并据此考虑需要做的检查，如血管造影，以更好地分析其血管解剖。胸部X光检查是适当的，但不是最合适的，因为他没有胸外伤，没有咳嗽，没有让您担心的肺炎或气胸的迹象。可能会做超声心动图，因为他有劳力性呼吸困难，但不是筛选可疑的缺血性胸痛的合适检查。在一些医院，"stressecho(负荷超声)"特别是多巴酚丁胺负荷超声心动图，是用来评估缺血潜在的风险。非紧急冠状动脉造影也是不适当的，因为血管造影术是有创的过程，应在较小创伤的诊断手段有不确切的结果或渐进性心绞痛才使用。这个患者有新发的心绞痛，但它是"典型的"劳累后心绞痛。显然不建议立即冠状动脉造影，因为这个患者没有持续缺血或心肌梗死而需要灌注。

[单选题]急性肾功能衰竭少尿期最常见的血镁、磷、钙代谢异常是

正确答案 ：A

高镁、高磷、低钙

[单选题]男，23岁。主因渐发活动后心悸、气短3年，发现口唇青紫1年就诊。心脏彩超示室间隔膜周部可见一直径约2cm的右向左分流束。下列诊治措施中，不恰当的是

正确答案 ：A

及早行根治手术矫正畸形

[单选题]女性，22岁，不洁饮食后出现眼黄、尿黄、乏力、纳差，如考虑急性甲型肝炎的诊断，则其不洁饮食应该在下列哪个时间段内才有流行病学意义

正确答案 ：B

30天

[多选题]甲状腺危象发生的诱因有

正确答案 ：ABCD

劳累

感染

精神创伤

外科手术

[单选题]鉴别再生障碍性贫血和急性粒细胞白血病的主要检查是

正确答案 ：D

骨髓检查

[多选题]糖尿病的并发症有

正确答案 ：ABCDE

肺结核

酮症酸中毒

冠心病急性心肌梗死

周围神经病变

糖尿病性肾病

[单选题]根除幽门螺杆菌的三联治疗方案正确的是

正确答案 ：D

奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑，疗程7d

[多选题]关于化脓性脑膜炎的抗生素应用哪些正确( )

正确答案 ：ABDE

病原菌不明脑膜炎--氨苄青霉素

流感嗜血杆菌脑膜炎--氯霉素

大肠杆菌脑膜炎--第三代头孢菌素

肺炎球菌脑膜炎--大剂量青霉素

[单选题]下列霍乱临床表现中正确的是

正确答案 ：D

成人一般无发热

[单选题]在传染病的预防工作中，有关单位应当按照国家规定，对以下人员采取有效的防护措施和医疗保健措施，除了

正确答案 ：B

在工作中可能接触传染病病原体的

[单选题]男，70岁，四肢抖动，运动迟缓5年，诊为帕金森病，服左旋多巴治疗过程中突然出现四肢不能运动，吞咽障碍，该现象可能是

正确答案 ：D

"开关"现象

[单选题]病人权利受到关注的社会背景是

正确答案 ：C

医患间医学知识的差距逐渐缩小

[单选题]Graves病甲亢甲状腺的特点是

正确答案 ：D

甲状腺呈弥漫性对称性肿大

[多选题]关于BNP检测的临床应用，叙述正确的是

正确答案 ：ABCE

低水平BNP（＜80 pg/ml）可以排除ADHF

高水平（400～1000 pg/ml以及＞1000 pg/ml）对ADHF的预测性为中度和高度

中度水平的BNP（80～400 pg/ml）为诊断的“灰色地带”

肺栓塞、慢性阻塞性肺病（COPD）和原发性肺动脉高压都会使BNP水平升高

[单选题]多发性硬化亚洲患者的特点，正确的是

正确答案 ：C

多侵犯视神经和脊髓

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