正确答案:

肺炎链球菌肺炎

C

题目：男性，35岁。3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：急性病容，体温38.9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次/分，律齐，心音强。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]评价TAO活动性的指标有

奥曲肽扫描

血清/尿标志物GAGs

CAS评分

MRI

[多选题]抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）与下列哪些疾病无关

与肌炎相关密切

与浆膜炎相关密切

与肠炎相关密切

与滑膜炎相关密切

[多选题]pSS与RA的鉴别要点是

抗SSA和抗SSB抗体

PSS极少引起关节畸形和功能低下

pss的关节症状和肾损害不如RA明显

解析：PSS及原发性干燥综合症，是一种自身免疫性疾病，典型的临床表现为口、眼干燥，并可累及肾、肺、神经系统、消化系统等多个系统，引起的全身器官受累。表现有肌肉无力、全身酸痛、干咳、胸闷、癫痫、软瘫、原因不明的肝炎、肝硬化、慢性腹泻等。抗SSA和抗SSB抗体是阳性常见的情况是有干燥综合症的疾病的情况的，但是也可见于红斑狼疮，混合型结缔组织病，硬皮病等 SSA：抗干燥综合征A抗体 SSB：抗干燥综合征B抗体故CDE正确。类风湿性关节炎：RA以慢性多关节炎症为主要表现，常有特征性关节改变。病程迁延，关节病变较重的RA患者，病变严重者可合并血细胞减少。

[多选题]已证实的以睡眠呼吸暂停低通气综合征为独立发病因素的疾病有

高血压

冠状动脉粥样硬化性心脏病

脑梗死

解析：已证实的以睡眠呼吸暂停低通气综合征为独立发病因素的疾病有高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑梗死。这是一道记忆题。

[多选题]慢性丙型病毒性肝炎抗病毒治疗的适应证包括

血清HCV-RNA（＋）

抗HCV（＋）

血清ALT升高（除外其他原因）

肝活检证实为慢性肝炎

[多选题]ANCA的靶抗原为中性粒细胞胞浆内各种成分，包括

PR3

MPO

弹性蛋白酶

乳铁蛋白

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