正确答案:

补液总量为150~180ml/kg 补累积损失量用4:3:2溶液(2/3张) 前8小时的补液量补总量的1/2 扩容量应从累积损失量中扣除

ABCE

题目:1岁患儿腹泻2天,大便为水样,每天 10~15次,尿少。检查:体温38.5℃,前囟及眼窝明显凹陷,皮肤弹性极差,四肢凉,脉搏微弱,血清钠126mmol/L,CO2CP6.0mmol/L,第一天补液应该是

解析:ABCE。低渗性脱水时血清钠低于 130mmol/L;重度脱水,患儿呈重症病容,精神极度萎靡,表情淡漠,昏睡甚至昏迷:皮肤发灰或有花纹、弹性极差:跟窝和前囟深陷,眼闭不合,两眼凝视,哭时无泪;口唇黏膜极干燥。因血容量明显减少可出现休克症状,如心音低钝、脉搏细速、血压下降、四肢厥冷、尿极少甚至无尿,补充累积损失量根据脱水程度及性质补充;即轻度脱水30~50ml/kg;中度为50~100ml/kg;重度为100~150m1/kg。通常对低渗性脱水补2/3张含钠液;补液的速度取决于脱水程度,原则上应先快后慢。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]上述所选药物的负荷量为
  • 20mg/kg

  • 解析:选择药物为苯巴比妥钠,负荷量为20mg/kg,12小时后可给维持量5mg/(kg.d)。

  • [单选题]婴幼儿时期的听力损失的危害不包括( )
  • 生长发育迟缓


  • [单选题]对此患儿最适合的治疗是
  • 静脉滴注青霉素+氨苄西林


  • [单选题]下列哪种风湿性疾病与低补体血症无关
  • 皮肌炎


  • [单选题]以下哪一种疾患有肝功能损害但不容易出现黄疸
  • 瑞氏综合征(肝脑内脏脂肪变性综合征)

  • 解析:瑞氏综合征患儿有肝脏损害,表现为肝脏肿大,伴有肝功能障碍,但多无黄疸和出血倾向。

  • [单选题]急性肾炎出现轻度贫血的主要原因是
  • 水、钠潴留,血液稀释

  • 解析:C。肾小球毛细血管的免疫性炎症使毛细血管腔变窄、甚至闭塞,并使肾小球滤过率下降,发生水钠潴留,继而引起细胞外液容量增加,血液稀释,出现轻度贫血。

  • [多选题]风疹与麻疹的主要的鉴别点是()
  • 皮疹一日出齐

  • 解析:答案:B

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