正确答案: 低血钙
D
题目:男,10月,体重7.5kg,腹泻6天,中度脱水并酸中毒,纠正后突发惊厥,首先考虑
解析:D。腹泻患儿进食少,吸收不良,从大便丢失钙、镁可使体内钙镁减少,活动性佝偻病和营养不良患儿更多见。但是脱水、酸中毒时由于血液浓缩、离子钙增多等原因,不出现低钙的症状,待脱水、酸中毒纠正后则出现低钙症状(手足搐搦和惊厥)。极少数久泻和营养不良患儿输液后出现震颤、抽搐。用钙治疗无效时应考虑有低镁血症可能。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]小儿年龄分期中新生儿期指
从出生到28天
[单选题]年长儿的空腹痛和夜间上腹痛常见
十二指肠壶腹溃疡
解析:D。学龄前及学龄期,以原发性十二指肠溃疡多见,主要表现为反复发作脐周及上腹部胀痛、烧灼感,,饥饿时或夜间多发。
[多选题]糖尿病酮症酸中毒时,血钾降低的原因包括
恶心呕吐
酸中毒时K离子由细胞内移至细胞外
K离子由尿中大量排出
应用胰岛素后K离子迅速转入细胞内
解析:BCDE。糖尿病酮症酸中毒患儿在输液开始前血清钾较高是由于酸中毒、分解代谢增加和呕吐、脱水的共同作用造成的,但体内总的体钾储备被耗竭。随着液体的输入,特别是应用胰岛素后,血钾迅速降低。以上因素共同造成低钾血症。
[单选题]女婴,8个月,近2个月来睡眠不宁,烦躁多汗,时有惊跳,尚不能独坐。近2周来呼吸急促,但无发热、咳嗽。查体:前囟大,方颅,肋串珠及肋膈沟阳性,肺部未闻及啰音。
血钙磷及碱性磷酸酶
[单选题]如果做心电图,其特异的改变为
U波出现,P-R及Q-T间期延长
解析:A。低钾血症心电图表现为T波低宽、出现U波、Q-T间期延长,T波倒置以及 ST段下降等。
[单选题]患儿,6岁,心电图示窦性心律,心率95次/min,P-R间期逐渐延长。于第4个P波后不出现QRS波,心电图最可能的诊断
二度房室传导阻滞文氏型
[单选题]为了解该患儿发展为支气管哮喘的几率,可进行
血清IgE测定
[单选题]儿童感染性腹泻最主要的病原是
病毒
[单选题](72~76题共用备选答案)
新生儿早期B族溶血性链球菌肺炎
解析:A。分娩过程中感染性肺炎①胎膜早破24小时以上或孕母产道内病原体上行感染羊膜,引起羊膜绒毛膜炎,胎儿吸入污染的羊水,发生感染性肺炎;②胎儿分娩时通过产道吸入污染的羊水或母亲的宫颈分泌物。常见病原体为大肠埃希菌、肺炎链球菌、克雷伯杆菌、李斯特菌和B组溶血性链球菌等,也有病毒、支原体。
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