[单选题]患者男，原有慢支、阻塞性肺气肿，近日咳嗽加剧，突然发生右侧胸痛后呼吸困难加剧，患侧胸壁叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。可能发生了

正确答案 ：A

自发性气胸

解析：本题考核了自发性气胸的表现，该患者在剧咳后突然出现胸痛，呼吸困难加剧，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失，符合自发性气胸的表现。

[单选题]有关婴儿期辅食添加原则，不正确的是

正确答案 ：B

由粗到细

解析：婴儿辅食添加原则：由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种、循序渐进。

[单选题]将多个护理诊断排列优先顺序时，其首优问题是

正确答案 ：A

威胁病人生命，需立即解决的问题

解析：首优问题是直接威胁病人生命、需要立即行动去解决的问题，如“心排出量不足”、“气体交换受损”等。

[单选题]可疑头盆不称者试产时间为

正确答案 ：D

2～4小时

解析：可疑头盆不称者试产2～4小时。

[单选题]禁用于乐果中毒洗胃的溶液是

正确答案 ：B

高锰酸钾溶液

解析：对于乐果中毒的病人，禁用什么高锰酸钾溶液，选用2%~4%碳酸氢钠。

[单选题]下肢静脉曲张检查时，患者平卧，下肢抬高排空静脉，在大腿根部扎止血带，患者站立，立即松开止血带，若曲张静脉迅速充盈，提示

正确答案 ：C

大隐静脉瓣功能异常

解析：此试验为大隐静脉瓣功能试验，即曲氏试验。 1）曲氏试验Ⅰ：是检查大隐静脉瓣膜功能的试验。检查时，先让平卧→下肢抬高→大腿根部绑扎止血带→病人站立，立即松开止血带，曲张静脉自下而上逐渐充盈时间超过30秒钟，提示大隐静脉瓣膜功能正常；若曲张静脉自上而下迅速充盈，提示大隐静脉瓣膜功能不全。 2）曲氏试验Ⅱ：是检查交通静脉瓣膜功能的试验。检查方法基本与试验工相同，但在病人站立后不松开止血带，若曲张静脉迅速充盈，则表明交通静脉瓣膜功能不全。

[单选题]大咯血病人发生窒息时，首要的护理措施是

正确答案 ：B

通畅气管

解析：大咯血病人发生窒息时，首先要保持呼吸道通畅，避免大脑缺氧而死亡，故选B。

[单选题]分娩第二产程处理，哪项不妥

正确答案 ：E

协助胎头内旋转

解析：本题中A、B、C、D均为第二产程的护理措施，只有E错误，胎头即将仰伸时，右手需保护好会阴，嘱产妇在宫缩时张口哈气，在宫缩间歇时略向下用力，以左手协助胎头仰伸，缓慢娩出胎头。胎头娩出后，右手继续保护会阴，左手从鼻根向下颏挤压，挤出口鼻内的黏液和羊水，然后协助胎复位和外旋转，继而左手轻轻下压胎头，使儿前肩娩出，再上托胎头，助后肩娩出，最后双手协助胎体及下肢相继娩出。因此，本题选E。解题关键：胎头内旋转是自动完成的，不需要协助。

[单选题]五年治愈率的概念是

正确答案 ：A

肿瘤切除后5年未复发的病人，占切除总数的百分比

解析：五年治愈率为衡量肿瘤预后的重要标准。

[单选题]引起小儿上呼吸道感染主要的病原体是

正确答案 ：E

病毒

解析：上呼吸道感染90%以上由病毒引起。

[单选题]患者女，32岁。因双侧腰背酸痛，尿频，尿急，尿痛7天就诊。T:39.5℃，双肾叩击痛(++)，尿检：蛋白(+)，脓细胞(+++)，红细胞(+)，诊断为急性肾盂肾炎，下列哪项不是其护理诊断

正确答案 ：E

预感性悲哀

解析：急性肾盂肾炎的护理：①提供良好的休息环境，保证病人睡眠充足。②给予富有高蛋白、高维生素的饮食，发热、全身症状明显者应给予流质或半流质饮食。消化道症状明显者可静脉补液，同时做好口腔护理，必要时遵医嘱用止吐药。在无禁忌证的情况下，指导病人多摄入水分、勤排尿，每日入液量应在2000ml以上。③高热时给予降温，注意观察及记录，给予相应护理；该患者体温39.5℃，高于正常；尿检：蛋白(+)，脓细胞(+++)，红细胞(+)，另外可有焦虑、知识缺乏等。预感性悲哀是癌症患者的常见护理诊断，故选E。解题关键：急性肾盂肾炎最严重的并发症是中毒性休克。

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