正确答案:

皮肤淤点、淤斑

D

题目：流行性脑脊髓膜炎与其他化脓性脑膜炎较大临床鉴别意义的是

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]急性肾炎低盐饮食每日供盐量为

1～2g

[多选题]伤寒皮疹的特点

淡红色小斑丘疹，压之褪色，分布在胸、腹部

发热1周左右出现

多在2～4天消失

[单选题]口服补液盐的适应证不包括

腹泻伴重度脱水

[单选题](39～42题共用题干)

尿常规

解析：A。血尿的诊断首先要区分是真性血尿还是假性血尿，以镜检为准。

[单选题]女孩，7岁，因低热，嗜睡1个月，间断抽搐1天入院。1年前曾因高热、嗜睡、昏迷2天，诊断病毒性脑炎住院治疗20天痊愈。体检：神志清楚，嗜睡。强迫头位，头向左侧。左上睑下垂，右眼内斜，外展受限，有水平眼震，余颅神经正常。四肢肌力可，腱反射亢进，踝阵挛阳性，脑脊液细胞数36，生化正常。OB抗体阳性。头颅MRI示丘脑、基底节、小脑、脑干多发性病灶，部分呈现结节状等T1，长T2异常信号。该患儿最可能的诊断是

多发性硬化

解析：多发性硬化是以病灶播散多发，病程中常有缓解与复发为特点的一种中枢神经系统自身免疫性疾病。弥漫性硬化，又称Schilder病。主要表现为智力倒退，痉挛型瘫痪和假性球麻痹，头颅MRI示脑白质区有大的，边界清楚，非对称的脱髓鞘病灶。多数遗传代谢病伴有神经系统异常，在新生儿期发病者可表现为急性脑病，造成痴呆、脑瘫，甚至昏迷、死亡等严重并发症。遗传代谢病多为单基因遗传病，包括代谢大分子类疾病：包括溶酶体贮积症(三十几种病)、线粒体病等，代谢小分子类疾病：氨基酸、有机酸、脂肪酸等。遗传代谢病一部分病因由基因遗传导致，还有一部分是后天基因突变造成，发病期不仅仅是新生儿，覆盖全年龄阶段。患儿没有代谢异常表现及家族史，可以排除。

[单选题]ABO溶血病换血时应选择下列哪项方案最适宜

O型红细胞+AB型血浆

[单选题]急性泌尿道感染

尿蛋白(+)，白细胞(+++)，血压正常，血补体正常

[单选题]该患儿最适宜的治疗是

红霉素

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