正确答案: 手术探查
A
题目:女性,50岁。十年前因左肾透明细胞癌行根治性肾切除术。最近因阴道流血,诊断为宫颈癌而入院。入院后各项指标检查无手术禁忌证,择期行子宫全切+盆腔淋巴结清扫术。术后第二天出现右侧腰部胀痛,24小时无尿。
解析:3.急诊B超检查发现右肾轻度积水,输尿管上段扩张,下段因肠胀气显示不清,腹腔、腹膜后及盆腔无液性暗区。首先想到在妇科手术中损伤盆腔段的输尿管,这种损伤类型为结扎或缝扎输尿管,造成一个急性梗阻性肾衰。若输尿管切割伤,或断裂伤,势必有尿外渗。而该患者B超检查腹膜后及盆腔无液性暗区,说明无尿外渗,故可除外输尿管切割伤,或断裂伤。由于误扎或缝扎输尿管导致急性肾衰和高血钾,为确保医疗安全,此时不能即刻手术,必须先用胰岛素及急诊血透,纠正高血钾后手术才为安全。患者目前血钾已经降为正常,可进行手术探查。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]循行于腹面的经脉有( )
足太阴经
足少阴经
足阳明经
任脉
足厥阴经
[多选题]肾癌根治术的手术范围包括
肾脏
肾周筋膜及脂肪囊
肾蒂淋巴结
若肿瘤位于肾脏上极,应切除同侧肾上腺
解析:肾癌根治术的手术范围包括:患肾、肾周筋膜及脂肪囊、区域肿大淋巴结,若肿瘤位于肾脏上极,应切除同侧肾上腺。
[多选题]引起弥散量降低的有
肺结核
气胸
肺间质纤维化
[多选题]与癫病关系密切的脏腑有( )
心
脾
肝
胆
肾
[单选题]下列各组经脉中,从足趾走向腹、胸腔的是( )
脾、肝、肾经
[单选题]下列属逆治法的是( )
热者寒之
[多选题]应做腹膜后淋巴结清扫的是
睾丸胚胎癌
睾丸恶性淋巴瘤
睾丸畸胎癌
睾丸绒癌
解析:睾丸类的相关肿瘤切除都应做腹膜后淋巴结清扫,故本题答案为BCDE。
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