[单选题]男性,56岁,近2个月来左侧面部麻木,体检:右侧面部感觉障碍,直接与间接角膜反射均消失,张口时翼状肌瘫痪下颌偏向右侧,最可能涉及的脑神经是
正确答案 :D
三叉神经
[单选题]运动负荷心电图检查的适应证为
正确答案 :E
胸痛,疑似冠心病心绞痛
解析:心电图运动负荷检查的主要适应证是胸痛的鉴别诊断,早期检出无临床症状的冠心病,确定冠心病的诊断。急性心肌梗死急性期(尤以在5天以内)、未控制的不稳定性心绞痛、未控制的心力衰竭、严重的高血压病等均为其检查的禁忌证。
[多选题]脾的运化功能失常可产生( )
正确答案 :ABCDE
水肿
湿
痰
饮
便溏
[多选题]肺动脉瓣关闭不全的体征包括
正确答案 :ABCDE
P2亢进分裂,胸骨左下缘有第三和第四心音,吸气时增强
胸骨左缘第2~4肋间可闻及Graham Steell杂音
胸骨左下缘可闻及短促的舒张期隆隆样杂音
胸骨左缘第2~4肋间有收缩期喷射音,呼气时增强
右心室抬举样搏动
解析:心音肺动脉高压时,第二心音肺动脉瓣成分增强。右心室心搏量增多,射血时间延长,第二心音呈宽分裂。右心搏量增多使已扩大的肺动脉突然扩张产生收缩期喷射音,在胸骨左缘第2肋间最明显。胸骨左缘第4肋间常有第三和第四心音,吸气时增强。心脏杂音继发于肺动脉高压者,在胸骨左缘第2~4肋间有第二心音后立即开始的舒张早期叹气样高调递减型杂音,吸气时增强,称为Graham Steell杂音。由于肺动脉扩张和右心搏量增加,在胸骨左缘第2肋间喷射音后有收缩期喷射性杂音。右心室舒张末容积增加,右心室肥厚,右心室抬举样搏动。故选ABCDE。
[多选题]心力衰竭的病因有
正确答案 :ABCDE
缺血性心肌损害
高血压
心肌病
心脏瓣膜关闭不全
肺动脉高压
[单选题]男性,57岁,因急性下壁心肌梗死入院。检查BP90/60mmHg,心率42次/min,律齐,最可能的心律失常是
正确答案 :D
Ⅲ度房室传导阻滞
解析:下壁心肌梗死常累及心传导系统,易发生房室传导阻滞等心律失常。
[单选题]终止室颤最有效的方法是
正确答案 :D
电除颤
解析:电除颤是以一定量的电流冲击心脏从而使室颤终止的方法。是治疗心室纤颤的有效方法,现今以直流电除颤法使用最为广泛。
[多选题]室性并行心律的特点包括以下哪些
正确答案 :ABD
室性异位搏动与窦性搏动配对间期不固定
窒性融合波
两个长的室性异位搏动间期是短的室性异位搏动间期的整数倍
解析:室性并行心律的特点包括室性异位搏动于窦性搏动配对间期不固定、室性融合波以及两个长的室性异位搏动间期是短的室性异位搏动间期的整数倍。
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