• [单选题]女婴,8个月,因发热咳嗽气促2天,诊断为支气管肺炎入院,于病程第3天发热更高,抽搐2次,嗜睡进而昏迷,前囟稍隆。神经系统检查巴氏征阳性,测血钙、血镁正常
  • 正确答案 :B
  • 化脓性脑膜炎


  • [单选题]血常规检查结果RBC 2.5×109/L,Hb 78g/L,MCV 95fl。网织红细胞0.01,WBC、PLT正常,外周血涂片示白细胞有核分叶过多现象。最可能诊断是
  • 正确答案 :D
  • 营养性巨幼细胞贫血


  • [单选题]患儿,男,2岁。近3个月来反复右下肺炎已3次。结核接触史及异物吸入史均不详。查体:右下肺可闻及少许哮鸣音。胸片示气管右移,右下肺炎伴肺不张。最可能的诊断是
  • 正确答案 :B
  • 支气管异物

  • 解析:幼儿,反复发生右下肺炎,胸片显示局部肺不张,虽然病史中无明确的异物吸入史,但支气管异物的可能性最大。

  • [多选题]下列哪些项与新生儿肺透明膜病的病理生理有关
  • 正确答案 :BCDE
  • 肺泡表面活性物质缺乏,表面张力增加,呼气时肺泡萎陷

    气体交换减少,产生缺氧、酸中毒和肺血管痉挛使青紫加重

    肺组织缺氧,毛细血管和肺泡壁渗透性增高,液体外漏

    血浆纤维蛋白渗入肺泡,形成嗜伊红透明膜,更阻碍了换气

  • 解析:BCDE。由于PS不足或缺乏,肺泡表面张力增加,肺泡萎陷,通气量减少,导致 CO2潴留(呼吸性酸中毒)。通气/血流值降低,引起缺氧,导致代谢性酸中毒。缺氧及混合性酸中毒使肺毛细血管通透性增高,液体漏出,肺间质水肿和纤维蛋白沉着于肺泡内表面形成嗜伊红透明膜,气体弥散障碍,加重缺氧和酸中毒,抑制PS合成,形成恶性循环。

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