正确答案:

急性肾炎

A

题目:10岁男孩,4周前曾患脓疱疹,3天来眼睑浮肿,尿少,肉眼血尿,血压20/14kPa(150/105mmHg),尿蛋白(+++),红细胞满视野,血红蛋白95g/L,ASO:800,血沉50mm/h,血尿素氮10mmol/L(28mg/dl),C3下降,最可能是( )。

解析:急性肾炎发病年龄多见于5-10岁,男女性别比为2:1,本病常在前驱感染后1-3周起病;起病时可有低热、疲倦、乏力、食欲下降等一般症状。部分患儿可见呼吸道或皮肤感染病灶。一般病例表现为水肿、少尿、血尿、高血压;严重病例可出现循环充血,高血压脑病,急性肾功能不全。实验室检查尿蛋白(++-+++),尿沉渣红细胞(++-+++),可见透明,颗粒和红细胞管型。血尿约6-8周尿常规可转为正常,阿迪记数异常多持续4-8个月。绝大多数患儿急性期总补体及C3下降,病后8周左右恢复。血沉增快,病后2-3个月恢复正常,如持续增快表示肾炎仍处在活动期。ASO一般于感染后1-3周开始出现,3-5周时最高,以后逐渐下降,3-6个月恢复正常,反应有链球菌感染。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]该患儿的身长约为
  • 65cm

  • 解析:B。出生时身长平均为50cm,生后第1年身长增长最快,约为25cm:前3个月身长增长11~12cm,约等于后9个月的增长值,1岁时身长约75cm。

  • [单选题]治疗该病首选的药物是
  • 阿司匹林

  • 解析:川崎病治疗的关键是减轻血管炎症及抗血小板凝集,所以首选阿司匹林。

  • [单选题]“性别”在调查项目中的变量编码属于
  • 定性


  • [单选题]3个月婴儿,突然呼吸困难,呼气时喉鸣,唇色发绀,无发热。平时多汗,睡眠不安
  • 吸氧及静脉注射钙剂


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  • 异烟肼+利福平+链霉素+比嗪酰胺


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