[多选题]先天性风疹综合征引起的新生儿畸形,主要有哪些
正确答案 :ACDE
先天性心脏病(动脉导管未闭、肺动脉狭窄等)
眼部畸形(白内障、青光眼或视网膜病)
神经系统异常(小头畸形、智力低下)
骨发育障碍、腭裂
解析:胎儿几乎所有的器官都可发生暂时的、进行性的或永久性病变。1.出生时的表现 患婴可表现一些急性病变,如新生儿血小板减少性紫癜,出生时即有紫红色、大小不一的散在斑点,长骨的骺部钙化不良、肝脾肿大、肝炎、溶血性贫血和前囱饱满,或有脑脊液的细胞增多,这些情况为先天感染的表现。出生时的其他表现还有低体重、先天性心脏病、白内障、耳聋及小头畸形等,预后恶劣。在新生儿时期亦可出现风疹病毒性肝炎及间质性肺炎。2.心脏畸形 心血管方面的畸形最常见者为动脉导管未闭,肺动脉狭窄、房间隔缺损、室间隔缺损、主动脉弓异常及更为复杂的畸形。有些病例生后杂音不明显,而呼吸困难、发绀是常见症状。大多数患婴于生后第1个月内即有心力衰竭,预后不良。3.耳聋 失听可轻可重,一侧或两侧。其病变存在于内耳的柯替氏器或耳蜗。但亦有中耳发生病变者。失听亦可为先天风疹的惟一表现,尤多见于怀孕8周以后感染者。4.眼部缺陷 最为特征性的眼部病变是梨状核性的白内障,可双侧,亦可单侧,常伴有小眼球。出生时白内障可能很小或看不到,必须以检眼镜仔细窥查。除白内障外,先天性风疹亦可产生青光眼,与遗传性的婴儿青光眼很难鉴别。先天性风疹的青光眼表现为角膜增大和混浊,前房增深,眼压增高。在视网膜上最常见散在的黑色素斑块,大小不一。此种色素对视力大多无碍,但其存在对先天性风疹的诊断有帮助。5.发育障碍及神经方面的畸形 胎内感染风疹亦能导致中枢神经致病。脑脊液中常有的改变有细胞计数增多、蛋白质浓度增高,甚至1岁时仍可从脑脊液分离出病毒。智力、行为和运动方面的发育障碍亦为先天性风疹的一大特点。此种早期发育障碍系由于风疹脑炎所致,可能造成永久性的智力迟钝。
[多选题]下面哪些病表现为小细胞低色素性贫血
正确答案 :ABDE
缺铁性贫血
感染、炎症性贫血
肺含铁血黄素沉着症
地中海贫血
[单选题]尊重患者的疾病认知权需要一定的前提,即
正确答案 :E
不加重患者的心理负担和影响治疗效果
[单选题]患儿,男,1岁半。因发热、咳嗽3d,1d来诉右耳痛,五官科诊断为急性卡他性中耳炎。其发病机理为
正确答案 :D
咽鼓管较宽、直而短,呈水平位
解析:婴幼儿咽鼓管较宽、直、短,呈水平位,鼻咽炎时易致中耳炎。
[单选题]乳牙开始萌出的月龄是
正确答案 :B
4~10个月
解析:乳牙是人在儿童期使用的牙齿,共20颗。乳牙开始萌出的月龄是4~10个月,一般6个月左右。有较大的个体差异性。
[单选题]男孩1岁,发育正常,如测得其头围为46cm,则其胸围最可能为
正确答案 :A
46cm
[单选题]新生儿期的特点是
正确答案 :A
发病率高,死亡率高
解析:新生儿期的特点是:1.各器官功能发育不完善2.适应性差,抵抗感染的能力弱3.易患各种疾病,且病情发展快,死亡率高
[单选题]结核性脑膜炎鞘内注射用药最主要适应证是
正确答案 :C
结脑晚期,伴椎管阻塞者
[单选题]欧美医学伦理学(生命伦理学)四原则不含
正确答案 :D
胆识
[单选题]对于病毒性脑膜脑炎引起的头痛,下列哪项治疗是不合适的
正确答案 :B
血容量扩张剂:如低分子右旋糖酐
解析:对于病毒性脑膜脑炎引起的头痛,主要是降颅压以及对症治疗。降颅压可用20%甘露醇、地塞米松等;对症治疗可退热、服用镇痛剂等。而血容量扩张剂并不能改善头痛,故不合适。
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