[多选题]下列各穴中，宜张口取穴的有（ ）

正确答案 ：ADE

听宫

耳门

听会

[单选题]下列哪种药物用来对海洛因依赖者进行替代治疗

正确答案 ：C

美沙酮

解析：替代治疗是指使用与海洛因具有相似药理作用，但是无论成瘾性还是药物对身体的危害性均明显较小的药物来治疗海洛因成瘾，这样一方面可以减少海洛因的戒断症状，另一方面可以有效缓解成瘾者脱毒后强烈的心理渴求，从而减少海洛因的使用和危害。美沙酮同样作用于阿片受体，而且成瘾性较小，又可以口服给药就具有与海洛因相似的药理特征，是目前用于海洛因依赖者替代治疗的常用药物。

[多选题]属于消食剂的是（ ）

正确答案 ：AB

保和丸

枳实导滞丸

[单选题]史蒂文森创立了___________用于"自我"的测量

正确答案 ：A

Q分类技术

解析：Q分类法是技术创新项目管理方法之一。依两两分类原理对技术创新项目进行评估的方法，由史蒂文森创立。

[单选题]脾肾阳虚之五更泄的主方是（ ）

正确答案 ：C

四神丸

[单选题]医患关系是契约关系，以下哪项不对

正确答案 ：E

只有门诊患者挂号就诊，住院患者办了住院手续，医患双方才算形成了契约关系

解析：医患关系是“契约关系”。门诊患者挂号就诊，住院患者办了住院手续，医患双方就形成了医疗活动的权利与义务的约定，从而形成了契约关系。在医疗活动中，医务人员与患者的行为既受到法律的保护，又受到法律的约束，在法律范围内行使各自的权利与义务。具有以下特点：①在契约中，医患当事人的法律地位是平等的，具有独立的人格没有高低、主从之分；②医患当事人的权利和义务是对等、公平的；③经患者及其亲属“知情同意”的诊疗措施，是一种诊治契约；④契约遵守诚实守信、法律、法规，遵守社会公德和医学伦理原则；⑤医患事实契约关系。如患方未办理挂号，但医疗方已开始实施医疗行为，即医疗方事实已履行契约内容，视为契约成立，此谓医患事实契约关系，如医疗方对通过绿色通道送入的急危重患者的诊治镭为。

[单选题]精神分裂症首次发病，用氯丙嗪400mg/d，效果比较好，现用药3年，病情稳定，下一步最好的措施是

正确答案 ：E

逐渐减少剂量直到最终停药

解析：精神分裂症首次发病患者，用药3年，病情稳定，给予逐渐减量直到最终停药，经长期治疗需停药时，应在几周之内逐渐减少用量。骤停用药时，可促发迟发性运动障碍，后者在老年病人中发生最多，而且不容易消退，主要表现为舌在口中摆动，下颌不自主地呈咀嚼运动。骤停用药有时也可产生一时性的头昏、胃部不适或恶心、呕吐等反应。

[多选题]月经先后无定期的病因病机要点包括（ ）

正确答案 ：ACD

肾虚不足，冲任不固

肝气郁滞，冲任失调

脾气虚弱，血海不固

[单选题]常用于治疗小儿疳积的腧穴是（ ）

正确答案 ：D

四缝

[单选题]患者女性，45岁，家庭主妇。因发作性话多，兴奋，疑人害，凭空闻声23年就诊。此患者曾多次在当地医院住院给予抗精神病药物治疗，但每次住院经治疗后，被害妄想和幻听较快消失，仍留有话多，脾气大。出院后没有坚持服药，社会功能保持尚可。此次有幻听，疑人害，话多，在病房表现为喜欢帮助别人，把年龄小的病友像对待自己的女儿一样照顾。病史中曾有两次出现过不愿说话，不愿活动，饮食减少等，每次持续1月余。此患者最可能的诊断是

正确答案 ：B

双相情感障碍

解析：该患者的病情特点是在每次发病时都出现了精神病性症状如幻听，被害妄想，也有话多兴奋；病程特点是发作性病程，社会功能没有明显衰退；经住院治疗后精神病性症状消失后每次都遗留有情感症状。此次有躁狂发作的表现，在病史中也提到出现过两次少语少动少食的情况，均没有住院治疗而是自然缓解，因此极有可能是抑郁发作，可进一步向患者本人和家属追问当时的情感症状及思维症状等来明确是否为抑郁发作。根据以上信息对该患者尚不能作出精神分裂症和复发性躁狂症的诊断，更不能作出抑郁症的诊断，因此该患者最可能的诊断是双相障碍，但需要与分裂情感性精神病相鉴别，根据该疾病的诊断标准，符合症状标准的精神分裂症状与情感性精神障碍症状在整个病程中同时存在至少2周以上，并且出现与消失的时间较接近，显然该患者的症状消失时间与上述标准不符合。

[单选题]不同病人分别表现脱肛、眼睑下垂等病症，治疗时均用补中益气汤治疗，此称为（ ）

正确答案 ：D

异病同治

[单选题]与苯丙胺有关的描述不正确的是

正确答案 ：E

极易产生躯体依赖和精神依赖

解析：苯丙胺较难产生躯体依赖而更容易产生精神依赖，其他选项正确，故选E

[多选题]脑器质性精神病是指 ( )

正确答案 ：BCDE

具有明确的生物学病因

病因各异，但可有共同的综合征

脑部有组织形态学方面的改变

常表现有记忆、智能、意识、人格障碍等症状

解析：脑器质性精神病是一组病因未明的原发性退行性脑变性疾病。多起病于老年期，潜隐起病，病程缓慢且不可逆，临床上以智能损害为主，常表现有记忆、智能、意识、人格障碍等症状，SP大量出现于大脑皮质和NFT大量出现于神经元，是诊断AD的两个主要依据，其发病原因，多有不同，但有共同的临床特征。CT检查不一定有阳性发现。故排除A

[单选题]急性应激障碍的特征不包括

正确答案 ：D

病程可以超过1个月

解析：急性应激反应即急性应激障碍（ASD），是指在遭受到急剧、严重的精神创伤性事件后数分钟或数小时内所产生的一过性的精神障碍，一般在数天或一周内缓解，最长不超过1个月。ASD在各个年龄阶段均可发生，多见于青壮年，男女发病率无明显差异，临床上主要表现为具有强烈恐惧体验的精神运动性兴奋或者精神运动性抑制甚至木僵，症状往往历时短暂，预后良好，缓解完全。

[单选题]有环境意识障碍而自我意识存在则为

正确答案 ：B

意识模糊状态

解析：患者在狭窄的意识范围内，可有相对正常的感知觉，意识清晰度降低同时伴有意识范围缩小，故选B

[单选题]以下哪项符合结核性脑膜炎的特征

正确答案 ：C

最可靠的诊断是在脑脊液中找到结核杆菌

解析：本题考点为结核性脑膜炎的诊断和鉴别诊断。结核性脑膜炎脑脊液压力增高，细胞数增多，单核为主，蛋白含量增加，糖及氯化物含量降低。脑脊液中可查到结核杆菌，此为确诊最可靠的依据。A、B、E三项均为病毒性脑炎的诊断依据。临床上不能通过CT或MRI检查来确诊结核性脑膜炎。

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