[多选题]提示水封瓶闭式引流通畅的指标是

正确答案 ：BCD

不断有气泡从长玻璃管中溢出

玻璃管水柱随呼吸上下波动

病人咳嗽时有气泡溢出

解析：胸腔闭式引流应密切观察长玻璃管中水柱随呼吸上下波动的情况，有无波动是提示引流管是否通畅的重要标志。

[多选题]甲肝患者宜采用的隔离措施

正确答案 ：BCE

同种病原体感染者可同居一室

严格洗手

对患者粪便应认真消毒处理，防止污染环境

[单选题]脑梗死患者应用扩血管药物时，滴速应控制在

正确答案 ：C

每分钟30滴左右

[单选题]如果医护人员不慎被污染的针头刺伤，采取的措施不正确的是

正确答案 ：B

用力挤压伤口，尽量挤出受伤局部的血液

[单选题]患者女性，30岁，7天前受凉后，出现乏力、恶心，颜面水肿，测血压180/105mmHg，可见肉眼血尿，3天后，尿量减少至100ml/d，查血钾55mmol/L，血肌酐308μmol/L，呼吸22次/分，双下肢中度水肿。针对尿量变化，护理措施中最重要的是

正确答案 ：B

控制水的摄入

解析：题干中颜面水肿，双下肢中度水肿等，应采取的措施是严格控制钠、水的入量，维持水、电解质平衡。

[单选题]为防止晚期类风湿关节炎患者出现关节失用，以下护理措施正确的是

正确答案 ：E

可配合理疗、按摩

解析：为保持关节功能，防止关节失用，在症状基本控制以后，鼓励病人及早下床活动，排除C；肢体锻炼由被动向主动渐进，活动强度以病人能承受为主，排除A、B；晨僵患者应多活动关节，注意保暖，有利于恢复，排除D；可配合理疗、按摩，以增加局部血液循环、松弛肌肉、活络关节，故选E。

[单选题]患者男性，60岁。有关节炎2年，初期为腕掌指关节疼痛，后有膝关节疼痛，最近两手指在掌指关节处偏向尺侧形成关节活动障碍，影响患者的日常生活，查C反应蛋白升高，说明目前疾病处在

正确答案 ：C

活动期

解析：类风湿关节炎的关节疼痛和肿胀关节痛往往是最早的关节症状，最常出现的部位为腕、掌指关节，近端指关节，大关节亦常受累。多呈对称性、持续性，但时轻时重，常伴有压痛。免疫学检查C反应蛋白是炎症过程中出现的急性期蛋白，它的增高说明本病的活动性。

[单选题]下列哪项不需要进行手消毒

正确答案 ：A

脱去无菌手套

[单选题]患者，男性，26岁，系统性红斑狼疮患者，面部有较严重的蝶形红斑，且有脱发及糖皮质激素治疗引起的容貌改变，该患者最主要的护理诊断是

正确答案 ：C

自我形象紊乱

[单选题]不仅用于HBV感染的诊断，并可作为疗效监测指标的是

正确答案 ：C

HBV-DNA

[单选题]患者处于熟睡状态，较响的言语刺激方可唤醒，唤醒后能简单地进行不完全应答，外界刺激停止后立即进入熟睡状态。此种意识障碍是

正确答案 ：C

昏睡

[单选题]老年人使用药物降压时血压一般控制在

正确答案 ：A

140/90mmHg以下

解析：本题考查的是原发性高血压降压药物使用的用药原则。用药剂量一般从小剂量开始而逐渐增加，达到降压目的后改用维持量以巩固疗效。可采取联合用药的方法以增强药物协同作用。对一般高血压病人来说，不必急剧降压，以缓慢降压为宜，也不宜将血压降至过低，一般年轻人控制在120～130/80mmHg，老年人可控制在140/90mmHg以下。因此本题选A。

[多选题]激励原则包括

正确答案 ：ACDE

引导性

按需激励性

时效性

合理性

[单选题]患者女性，40岁。将于下个月底做甲状腺摄碘率测定，护士嘱其在检查前1个月禁食的食物是

正确答案 ：D

紫菜

[单选题]不能使用肠内营养的是

正确答案 ：E

肠梗阻

解析：肠梗阻是肠内营养的禁忌。

[单选题]孔某，男，48岁。病人体型肥胖，诊断为睡眠呼吸暂停低通气综合征，考虑进行气道正压通气治疗。护士在评估病人时发现下列哪项提示病人不宜进行气道正压通气治疗( )

正确答案 ：E

病人血压不稳定

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