[单选题]患者,男性,26岁,右拇指末节指端被切割致局部缺损,指骨外露,其最佳处理原则是
正确答案 :B
皮瓣移植
解析:患者指骨外露,需要的是皮瓣移植。拇指的功能占40%,不能轻易缩短指骨。本题答案选择B。
[单选题]肱骨中下1/3骨折容易并发
正确答案 :B
桡神经损伤
解析:桡神经在上臂中下段行走在肱骨桡神经沟中,紧贴肱骨,骨折后骨折移位容易造成桡神经损伤。
[单选题]脉沉细而应指无力为( )
正确答案 :D
弱脉
[单选题]Scheuermann典型的临床表现不包括
正确答案 :D
常伴神经功能障碍
解析:休门(Scheuermann)氏症是一种主要引起青少年结构性驼背的疾病。可以出现后凸畸形:呈匀称的圆背畸形。腰椎前凸:除胸段后凸畸形外,患者还有不同程度的(代偿性)腰椎前凸,对胸段而言,头颈亦相对向前突出。严重后凸畸形可引起脊髓受压,严重者甚至可有下肢轻瘫,答案D中常伴神经功能障碍不正确。
[单选题]骨关节炎最常累及的关节是
正确答案 :D
膝关节,髋关节,远端指间关节
解析:骨关节炎的常见受累关节有手、掌指关节,膝关节,脊柱,髋关节,其中以膝关节、髋关节和远端指间关节最常受累。
[单选题]开放性骨折的处理原则中早期施行清创缝合时间最好在
正确答案 :A
外伤后8小时内
解析:开放性骨折的处理原则中早期施行清创缝合时间最好是6-8小时,故本题答案选择A。
[单选题]有关股骨颈骨折,下列哪项不是导致该处不易愈合的原因?
正确答案 :D
女性多见
解析:性别不是股骨颈骨折不易愈合的原因中,答案中的其他四项都是造成不易愈合的原因。
[单选题]青年患者入院前1小时,右肱骨中段,被机器绞伤,致上臂仅后侧有宽2cm的皮肤相连,该皮肤有较重的挫伤,其余组织完全离断。该患者的治疗方案应选择
正确答案 :D
断肢再植术
解析:该患者应诊断为右上臂完全离断伤。凡完全不相连或只有极少组织相连且清创手术时必须切去的为完全离断。如有2/3以上软组织相连,主要血管断裂不修复血管肢体不能存活者为不完全断肢,题中患者需要行断肢再植术。
[单选题]最易伤肺的邪气是( )
正确答案 :E
燥邪
[单选题]患者,男,36岁,腕部掌侧被玻璃割伤半小时,出现下列哪项体征说明有正中神经损伤
正确答案 :B
外展拇指受限
解析:手中正中神经分布于第1、2蚓状肌及鱼际肌(拇收肌除外),掌心,桡侧3个半指掌面及其中节和远节指背面的皮肤。
[单选题]下列选项中,不属于不寐具体治疗方法的是( )
正确答案 :E
活血化瘀
[单选题]枢椎齿突基底部骨折,但无移位,环椎亦无移位,颏枕带牵引两周后,颈痛减轻,活动范围增加。三周后离床活动,六周后颈痛再次加剧,活动明显受限,并逐渐出现四肢无力与瘫痪,这种迟发性瘫痪的原因是
正确答案 :E
环椎迟发性前脱位
解析:以上几种情况均可出现迟发性瘫痪,本题答案主要根据时间来确定。血肿压迫多于术后1~2周发生。外伤后的纤维增生多发生于伤后半年以上。脊髓血运障碍病情进展快,而黄韧带增厚则进展缓慢。根据外伤史及伤后离床活动后出现渐进性瘫痪,以E为最佳答案。迟发性脱位多见于外伤后,因X线无异常且无神经症状而疏于警惕。由于颈椎外伤后周围软组织与韧带的损伤,颈椎的稳定性下降;若没有很好制动,会发展为脱位而出现神经症状。
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