[单选题]患儿男，生后8天。因惊厥入院，遵医嘱静脉补钙，在静注过程中，患儿心率低于多少时应停用

正确答案 ：B

80次/分

解析：10%葡萄糖酸钙静注或静滴时均要用5%～10%葡萄糖液稀释至少一倍，推注要缓慢，经稀释后药液推注速度<1ml/min，并专人监护心率以免注入过快引起呕吐和心脏停止导致死亡等毒性反应。如心率<80次/分，应停用。

[单选题]孕妇，26岁。就诊时已停经42周，孕妇是否需要立即终止妊娠的重要指征是

正确答案 ：B

宫颈条件成熟

解析：过期妊娠发生以下情况时应立即终止妊娠：宫颈条件成熟、胎儿体重≥4000g或胎儿宫内生长受限、12小时内胎动<10次或NST呈无反应型、 OCT阳性或可疑阳性、尿E/C持续低值、羊水过少或胎粪污染、并发重度先兆子痫或子痫等。故选B。解题关键：过期妊娠应根据胎盘功能、胎儿大小、宫颈成熟度等综合分析，选择恰当的分娩方式。

[单选题]患者：“我每天都要喝一点酒。”护士：“请问您每天具体喝多少？”护士使用的沟通技巧是

正确答案 ：C

澄清

[单选题]呼吸衰竭，呼吸兴奋性下降，应使用的药物是

正确答案 ：D

可拉明

[单选题]患者女，34岁。患慢性胃炎多年，现胃痛难忍，10:00am医生开出医嘱“克洛曲，1#，sos”，此项医嘱的失效时间是

正确答案 ：A

当日10:00PM

解析：备用医嘱，又叫“预测医嘱”，依病情需要，分长期备用医嘱（prn医嘱）和临时备用医嘱（sos医嘱）。长期备用医嘱，有效时间在24小时以上，需由医师注明停止时间后方为失效。临时备用医嘱，12小时内有效，过期尚未执行则失效。故本题选A。解题关键：长期备用医嘱（qrn医嘱）。有效时间在24小时以上，需由医师注明停止时间后方为失效。临时备用医嘱（sos医嘱），12小时内有效。

[单选题]有关脑震荡的表现，不正确的是

正确答案 ：B

颅内压增高

解析：脑震荡无器质性损伤。

[单选题]某患者，3岁。出生4个月后出现发绀，剧烈哭闹时有抽搐史。发育比同龄儿童稍差，平时经常感冒。查体：杵状指，嘴唇发绀明显；心前区闻及Ⅲ级收缩期喷射样杂音。X线胸片提示肺血少，右心室增大。最可能的临床诊断是

正确答案 ：D

法洛四联症

解析：患儿有从小体弱，易疲劳、易感冒的病史，且心前区可闻及Ⅲ级收缩期喷射样杂音，加之杵状指的特殊表现，可诊断为法洛四联症。

[单选题]对患者进行健康教育属于

正确答案 ：A

独立性护理措施

解析：护理措施按性质分类为：①独立性护理措施：即护士在职责范围内，根据所收集的资料，经过独立思考、判断所决定的措施；②依赖性护理措施：即护士遵医嘱执行的具体措施；③协作性护理措施：即护士与其他医务人员之间合作完成的护理活动。

[单选题]患者，男，64岁，诊断"2型糖尿病"10年。为患者进行糖尿病足预防的健康指导中，不妥的是( )

正确答案 ：D

足部出现破损可自擦药物

解析：糖尿病足的预防：①每天洗脚，温水(<40℃)，温性肥皂清洗，<5分钟；②干毛巾擦干，尤其是趾间；③干皮肤涂润肤霜，但不能用在脚趾之间；不宜用爽身粉；④洗脚后仔细检查有无皮肤病变；若出现破损应及时就诊；⑤不要自行处理或修剪病变处；⑥不要赤足走路；⑦不要用热水袋或电热毯等热源温暖足部，可用厚毛巾袜；⑧每日做小腿和足部运动；⑨每年专科检查脚部一次，包括感觉和血管搏动。

[单选题]在协助心包穿刺的过程中，护士正确的做法是

正确答案 ：B

术前准备阿托品

解析：心包穿刺术前护理：讲解手术情况，解除患者心理顾虑。必要时使用镇静药，患者咳嗽可使用可待因等镇咳药。建立静脉通道，备阿托品静脉注射，防止术中发生迷走神经反射。择期手术应禁食4～6小时。协助患者取坐位或半卧位。术中配合：嘱患者勿剧烈咳嗽或深呼吸，严格无菌操作，抽液过程中随时夹闭胶管，防止空气进入心包腔。抽液要缓慢，每次抽液量不超过1L，以防急性右心室扩张，一般第1次抽液量不宜超过200～300ml，若抽出新鲜血，立即停止抽吸，密切观察有无心脏压塞症状。术后护理：穿刺后密切观察生命体征变化。待心包引流液<25ml/天时拔除导管。

[单选题]某医院耳鼻喉科夜间值班时间，当日行喉癌手术的患者庄某突发大出血，值班护士紧张的配合医生抢救，这时医院值班领导来检查病区，看到这一情景指挥该护士如何抢救，并打电话给科室护士长、主任，人员到齐后，大家纷纷指挥该护士如何抢救，结果该护士慌忙中不慎将血浆打翻，此案例违背了医院护理管理的哪一项组织原则

正确答案 ：E

等级和统一指挥的原则

解析：等级和统一指挥的原则是将组织的职权、职责按照上下级关系划分，上级指挥下级，下级听从上级指挥组成垂直等级结构，实现统一指挥。等级和统一指挥原则要求避免两个以上领导人同时对一个下级和一项工作行使权力，容易造成下级无所适从，本题中各级领导正是违反这一原则，造成该护士工作失误，选E。解题关键：等级和统一指挥的原则要求下级只接受一位上级管理人员的命令和指挥。

[单选题]护患语言沟通的首要原则是

正确答案 ：B

尊重性

解析：护患语言沟通的原则包括目标性、规范性、尊重性、治疗性、情感性、艺术性。尊重是确保沟通顺利进行的首要原则，在于患者沟通过程中，护士应将对患者的尊重、恭敬。友好置于第一位。故本题选B。解题关键：与人沟通尊重是第一位的，尊重是建立良好沟通的前提和基础。

[单选题]对焦虑症患者的心理护理，不恰当的是( )

正确答案 ：D

关注患者过多躯体不适的主诉

解析：焦虑症患者经常出现过分担心、紧张害怕，但紧张害怕常常没有明确的对象和内容。此外，患者还常伴有头晕、胸闷、心慌、呼吸急促、口干、尿频、尿急、出汗、震颤等躯体方面的症状。应多注意患者心理方面的反应，心理问题一旦解决，躯体症状也就随之消失。

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