[多选题]下列有关脑挫裂伤的意识障碍，说法正确的是( )。

正确答案 ：ABCE

受伤当时立即出现

绝对多数持续在半小时以上

重症者可长期昏迷

少数局限的脑挫裂伤可不出现早期的意识障碍

[多选题]容易发生误吸的肠内营养支持途径有

正确答案 ：ABC

口服

鼻胃管

胃造瘘

解析：鼻胃管和胃造口易误吸

[多选题]需做特别护理记录的患者是 ( )

正确答案 ：ABC

休克患者

危重患者

大手术后患者

解析：大手术后患者、休克患者、危重患者需做特别护理记录

[多选题]与原发性肝癌发病有密切关系的因素有

正确答案 ：BCDE

乙型肝炎

肝硬化

亚硝酸类

黄曲霉素类

解析：1．病毒性肝炎、肝硬化与肝癌临床研究发现，肝硬化发生肝癌的概率为9.9%～16.6%。乙型和丙型肝炎病毒感染与肝癌关系密切，我国肝癌患者血中约90%可查出乙肝标记物，查出丙肝抗体为10%～30%。甲型肝炎基本上与肝癌无关。 2．黄曲霉毒素与肝癌现已证实，黄曲霉毒素是迄今发现的最强的致肝癌剂，富含于发霉的花生和玉米中，这种物质耐热，煮沸也难破坏。肝癌高发区患者多有吃花生类制品和霉变玉米的生活情况。

[多选题]使用翻身床的护理措施包括

正确答案 ：ABCE

向患者解释翻身床的使用方法

使用前认真检查各部件

首次俯卧者应严密观察呼吸困难症状

休克期内严禁使用翻身床

解析：首次俯卧者应严密观察呼吸困难症状；向患者解释翻身床的使用方法；休克期内严禁使用翻身床；使用前认真检查各部件

[多选题]可作为急性肾衰竭病人少尿期输液量是否适当的评价指标是

正确答案 ：ABDE

体重每日减轻0.5kg

CVP在正常水平

无呼吸困难肺水肿

血钠维持在130mmol/L以上

解析：判断急性肾衰病人少尿期输液量是否适当的评价指标有CVP在正常水平、血钠维持在130mmol/L以上、体重每日减轻0.5kg、无呼吸困难肺水肿

[多选题]使用冰槽降温正确的方法是 ( )

正确答案 ：ABCE

两耳用不脱脂的棉花塞住

用凡士林纱布盖双眼

头部置冰槽内(后颈用海绵垫好除面部外)

用毕，擦干头部，整理床单位和清理用物

解析：用油纱覆盖,头顶、枕部及后颈处垫以海绵或棉垫,置冰块于槽内,使头部(除面部)埋于 其中,也可用冰帽代替冰槽.全身体表大血管走行处放置冰袋.

[多选题]单侧瞳孔扩大、固定提示 ( )

正确答案 ：BD

同侧硬脑膜外血肿

同侧小脑裂孔疝

解析：双侧瞳孔散大常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒及频死状态 一侧瞳孔扩大、固定 常提示同侧颅内病变

[多选题]患肢抬高的临床意义在于

正确答案 ：ACD

促进静脉回流

减轻肢体肿胀

缓解疼痛

解析：患肢抬高利于回流，消肿，有些是为了牵引

[多选题]医院感染发病率的监测包括

正确答案 ：ABCE

全院医院感染发病率的监测

医院感染各科室发病率的监测

医院感染部位发生率的监测

医院感染漏报率的监测

[多选题]家庭健康护理包括

正确答案 ：ABCDE

以家庭为服务对象

以家庭理论为指导思想

以护理程序为工作方法

护士与家庭共同参与

确保家庭健康

[多选题]可引起失液性休克的疾病为

正确答案 ：CDE

大面积烧伤

严重腹泻、呕吐

肠梗阻

[多选题]医院种类按特定任务计划分有 ( )

正确答案 ：CDE

企业医院

军队医院

医学院校附属医院

解析：医院种类按特定任务计划分有企业医院、医学院校附属医院、军队医院

[多选题]关于人际传播谈话技巧中语速的控制，恰当的是

正确答案 ：ACDE

速度适中

激发对象思考

接受对象提问

根据对象反馈及时调整

[多选题]防止血标本溶血的措施是 ( )

正确答案 ：ABCDE

选用干燥注射器及针头

采血后立即取下针头再注入试管

将血液沿管壁缓慢注入

泡沫勿注入试管内

避免震荡

解析：（1）抽血时须用干燥注射器和针头。 （2）采血后立即取下针头，将血液顺管壁缓慢注入干燥试管内，切勿将泡沫注入。

[多选题]如果怀疑患者心博骤停或休克时，选择下列哪些动脉为诊脉点是错误的 ( )

正确答案 ：ABC

颞动脉

肱动脉

足背动脉

解析：如怀疑患者心搏骤停或休克时,应选 择大动脉为诊脉点,如颈动脉、股动脉

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