正确答案:

化脓性脑膜炎

B

题目：3岁男孩，3天前不慎跌倒，被一钝物碰撞鼻根部，当时右侧鼻腔有少量流血，未作特别处理。近两天患儿有发热，头痛，时有呕吐，非喷射状，无咳嗽、无腹泻，门诊按“感冒”用青霉素治疗无好转。查体：T39．3℃，神清，颈抵抗明显，心肺腹(-)，双侧巴氏征(-)。血常规：白细胞15×109／L，N 88％，L 12％。

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疼痛常在心前区或胸骨后方，可放射到左肩或腹部

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血凝素和神经氨酸酶抗原性漂移

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IgG不能通过胎盘

[单选题]1个月婴儿，儿童保健门诊查体：体格生长发育正常，心前区胸骨左缘2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级连续性机器样杂音。心脏超声检查提示：动脉导管未闭。给家长的治疗意见是

随访观察到1岁

解析：胎儿期动脉导管被动开放是血液循环的重要通道，出生后大约15小时即发生功能性关闭，80％再生后3个月解剖性关闭，生后1年解剖上应完全关闭，如果不关闭，可产生病理生理改变。口服布洛芬或吲哚美辛药物关闭动脉导管只在新生儿早期(1周内)效果比较好。

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