正确答案:

肝炎肝硬化

D

题目：男性，55岁，有乙肝病史17年，近2年来间断出现腹胀、乏力，渐消瘦。l0天周前进食不洁饮食后出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，尿量减少。入院后查体：意识尚清，但烦躁多语，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC2X109/L，中性87％：电解质k＋3．4mmol／L，Na＋137mmol/L，Cl-97mmol/L，血氨为93umol／L。该患者基础病的诊断首先应考虑

解析：诊断依据：①男，45岁，有慢性乙肝病史l5年；②慢性肝病面容、巩膜黄染、明显肝掌，可见蜘蛛痣、体力下降、消瘦、发热、腹痛、腹胀、腹水征阳性；③电解质紊乱，出现了低钠血症、低钾低氯血症和血氨增高。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]某患者女性，22岁，2周前咽痛，体温39CC。诊断为化脓性扁桃体炎。入院检查：眼睑浮肿，尿量400ml/L，血压150/100mmHg，尿蛋白(++)，红细胞(+++)，白细胞0~5个/HP，ASO>500U。其肾性水肿与哪项因素有关：

肾小球滤过率急剧下降

[单选题]吸入性肺脓肿好发于

右上肺后段

解析：右支气管较陡直，吸入物容易进入右肺，好发于上叶后段或下叶背段。

[多选题]急性心力衰竭的常见原因

缺血性心脏病

瓣膜性心脏病

心肌疾病

高血压

[单选题]题干：女，50岁，因患短肠综合症，予全胃肠外营养(TPN)治疗。应用一周时病人出现昏迷，但尿内无酮体。病人既往曾有空腹血糖(11mmol/L)。 此病人的诊断是

渗性非酮性昏迷

[单选题]糖尿病患者出现四肢无汗伴随皮肤干燥提示存在

周围神经的自主神经损害

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