[单选题]足少阳胆经作为阳经循行于（ ）

正确答案 ：A

身侧边

[多选题]妊娠子痫确诊后，恰当的治疗是

正确答案 ：ACE

用冬眠药控制抽搐

硫酸镁解痉

静脉滴注甘露醇

解析：子痫治疗：1一般急诊处理2.控制抽搐 硫酸镁是治疗子痫及预防复发的首选药物。当患者存在硫酸镁应用禁忌或硫酸镁治疗无效时，可考虑应用地西泮、苯妥英钠或冬眠合剂控制抽搐。子痫患者产后需继续应用硫酸镁24～48小时。3.降低颅压 可以20%甘露醇250ml快速静脉滴注降低颅压。4.控制血压5.纠正缺氧和酸中毒6.终止妊娠 一旦抽搐控制后即可考虑终止妊娠。

[多选题]下列哪些是胎盘早剥所致的并发症

正确答案 ：ABCDE

席-汉综合征

急性肾衰竭

羊水栓塞

DIC及凝血功能障碍

产后出血

解析：胎盘早剥会引起的并发症：1.子宫胎盘卒中 胎盘后血肿形成，特别是隐性剥离，血液未流出于子宫外，由于局部压力增加，血液可渗入子宫肌层，引起肌纤维分离、断裂，血液还可浸润及子宫浆膜层，使子宫表面呈紫色瘀斑，胎盘种植部尤为明显，称为子宫胎盘卒中(uteroplacental apoplexy)，该现象在20世纪初由Courelaire发现，故又称为Courelaire子宫(Courelaire uterus)。血液尚可渗及输卵管浆膜层或阔韧带内，甚至卵巢的实质。有时腹膜内亦有游离血，可能系血液经输卵管流入腹腔。子宫胎盘卒中的发生率尚难准确计算，因仅在剖宫产时方可见此表现，因而其实际发生率应较所报道者为高。子宫胎盘卒中很少影响子宫收缩，因而导致严重产后出血者少见，因此，它并非是子宫切除的指征。　2.胎儿母体出血 在外伤性的胎盘早剥，可以发生胎儿至母体的出血。一般非外伤性的胎盘早剥，有胎儿至母体的出血仅为20%，其量亦少于10ml;但有严重外伤者，1992年Stettler曾报道8例胎儿母体出血达80～100ml。3.弥散性血管内凝血(DIC) 与凝血功能障碍胎盘早期剥离是妊娠期发生凝血功能障碍的最常见原因。重型胎盘早期剥离，尤其是胎死宫内病例很有可能发生DIC和凝血功能障碍。胎盘和蜕膜含有丰富的组织凝血活酶，胎盘早期剥离时促凝物质通过损伤的血管进入母体血循环，激活凝血系统，导致DIC。肺、肾等脏器的毛细血管内均可有微血栓形成，引起脏器损害。血小板及纤维蛋白原等凝血因子大量消耗。因此，胎盘早期剥离的时间越长，促凝物质进入母血循环也越多，DIC继续发展，即激活纤维蛋白溶解系统，产生大量纤维蛋白降解产物(fibrin degradation product，FDP)。由于凝血因子大量消耗，加之FDP又有抗凝作用，导致并加剧凝血功能障碍。临床表现为皮下、黏膜下或注射部位出血，子宫出血不凝或仅有软凝血块，甚至发生尿血、咯血或呕血。4.急性肾功能衰竭 重型胎盘早期剥离多由重度妊娠高血压综合征引起。重度妊娠高血压综合征时，全身小动脉痉挛，肾内小动脉也痉挛从而引起组织缺氧，肾小球血管内皮细胞肿胀、体积增大，使血流阻滞;肾脏缺血;加之胎盘早期剥离时失血过多，休克时间较长及DIC等因素，使肾血流量急骤减少，严重时可使双肾皮质或肾小管发生缺血坏死，或由于大量纤维素沉积于入球小动脉内形成堵塞，而致肾脏急性缺血坏死，出现急性肾功能衰竭。　5.羊水栓塞 胎盘早期剥离时，剥离面的子宫血窦开放，若胎盘后的出血穿破羊膜，血液进入羊水，则羊水也可反流入开放的子宫血管进入母体循环，形成栓子在肺脏造成肺栓塞，从而引起肺动脉高压，呼吸循环衰竭，DIC，多脏器损伤等一系列羊水栓塞症状，多在胎儿娩出前发生。如果抢救不及时，有可能危及患者的生命。　6.产后出血 产后子宫收缩乏力及凝血功能障碍均可发生产后出血。临床表现为胎盘娩出后发生大量阴道出血，血液常不凝固，检查时发现宫底不清，子宫轮廓不明显，患者脸色苍白，表情淡漠，出冷汗，脉率增加，血压下降等出血性休克症状。7.胎儿宫内死亡 当胎盘剥离面积达1/3时胎儿可发生宫内窘迫甚至死亡;当剥离面积达1/2时胎儿多数死亡。即使不典型胎盘早期剥离症状较轻，对围生儿危害也是很大的，故即使临床症状不严重，有胎盘早期剥离可疑时，应严密监测胎儿宫内情况并予积极处理。因此选择ABCDE。

[多选题]纠正臀位的方法有以下哪些

正确答案 ：ABCE

胸膝卧位

艾灸至阴穴

外转胎位术

激光照射穴位

解析：胸膝卧位操（在妊娠28-32周前后及期间，都可以做膝胸卧位操来纠正，每天早晚各1次，每次做10分钟，连续做1周，胎位可以转正），艾灸至阴穴，外转胎位术（用手在腹壁上摸到胎儿的头后，把胎儿的头慢慢转到骨盆腔里，再把臀部推上去）和激光照射穴位可以纠正臀位，选ABCE。

[多选题]能够诊断前置胎盘的项目包括

正确答案 ：ABE

无痛性阴道流血

B型超声检查有价值

胎头高浮

解析：胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处，位置低于胎儿的先露部，称为前置胎盘。

[多选题]不符合细菌性痢疾诊断的粪便检查是

正确答案 ：BCE

破碎细胞多见

可见大量肠黏膜上皮细胞

血腥臭味

[单选题]肾在五行属水，与其相表里的是（ ）

正确答案 ：A

膀胱

[多选题]双胎输血综合征，即一个胎儿接受另一个胎儿的大量血液，受血儿出现的情况有

正确答案 ：ABCDE

心脏肥大

血量增多

肝肾增大

羊水过多

胎儿水肿

解析：通过胎盘间的动静脉吻合术，血液从动脉向静脉单向分流，使一个胎儿成为供血儿，另一个胎儿成为受血儿。造成受血儿血容量增多，动脉压增高，各器官体积增大，胎儿体重增加，可发生充血性心力衰竭，胎儿水肿，羊水过多。故正确答案为ABCDE

[多选题]左心房肥大的心电图诊断包括

正确答案 ：BC

P波顶峰有明显切迹或双峰，峰距>0．04s

P波时限>0．12s

[多选题]有关子宫肌瘤合并妊娠，下列说法恰当的是

正确答案 ：ABC

对妊娠和分娩均有影响

发病率占肌瘤患者的0.5%~1%

妊娠期子宫肌瘤细胞明显增大，分娩后缩小

解析：当子宫肌瘤合并妊娠时，对妊娠和分娩均有影响，与肌瘤类型及大小有关。其发病率占肌瘤患者的0.5%~1%，妊娠期子宫肌瘤细胞明显增大，分娩后缩小。妊娠期及产褥期肌瘤易发生红色样变，但采用保守治疗通常能缓解。妊娠合并子宫肌瘤多能自然分娩，但应预防产后出血。术中是否同时切除肌瘤，需根据肌瘤大小，部位和患者情况而定。ABC正确。

[多选题]胎儿镜的适应证包括

正确答案 ：ABCD

排除胎儿畸形

抽取脐血

胎儿组织活检

宫内治疗

解析：胎儿镜的适应证包括：1、观察胎儿有无明显的体表先天畸形，如面部裂、四肢的多指(趾)、并指(趾)、腹部脐疝、背部脑脊膜膨出、外生殖器异常等。2、抽脐血协助诊断胎儿有无地中海贫血、镰状细胞贫血、遗传性免疫缺陷、酶缺陷、血友病、鉴别胎儿血型(Rh及ABO)等。3、诊断有无宫内感染如病毒感染胎儿血清特异性免疫球蛋白(IgM)。4、胎儿组织活检如皮肤活检可发现大疱病、鱼鳞病。肝活检可发现鸟氨酸氨甲酰基转移酶缺乏。5、B型超声辅助下宫内治疗：宫内输血，可直接注入脐静脉。脑积水或泌尿道梗阻，放置导管引流，以防受压组织器官进一步损害。用激光切除寄生胎以及宫内治疗腹裂。某些孪生妊娠中，中有一个胎儿具有先天异常进可采用胎儿镜作选择性堕胎。ABCD正确。

[多选题]下列哪些属于胎儿窘迫病因中的胎儿因素

正确答案 ：ABCDE

胎儿颅内出血

严重的先天性血管疾病

胎儿畸形

母儿血型不合

胎儿宫内感染

解析：胎儿严重的心血管疾病，呼吸系统疾病，胎儿畸形，母儿血型不合，胎儿宫内感染，颅内感染及颅脑损伤，致胎儿运输及利用氧能力下降。故正确答案为ABCDE

[多选题]以下哪些是经前期综合征特征

正确答案 ：ACDE

月经前1~2周出现症状

周期性发生

行为改变

躯体症状明显

[多选题]以下哪些是产后健康检查的内容

正确答案 ：ABCDE

产褥妇饮食，大小便

恶露

新生儿健康状况

会阴伤口

哺乳

[多选题]影响肌酸激酶的因素有

正确答案 ：ABCDE

运动

性别

种族

年龄

肌肉损伤

[多选题]关于氯底酚胺促排卵作用机制及使用，哪些说法是不恰当的

正确答案 ：CE

在垂体水平竞争结合雌激素受体，抑制内源性雌激素对垂体的负反馈，使FSH释放增加而诱发排卵

可长期使用

解析：氯底酚胺为非甾体类化合物，既有抗雌激素作用，又有弱雌激素作用。在下丘脑竞争结合雌激素受体，抑制内源性雌激素对下丘脑的负反馈，促使GnRH释放而诱发排卵。其使用效果与体内雌激素水平状态有关，但不可长期使用。故正确答案为CE

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