• [单选题]下列疾病引起的腹泻属于慢性腹泻的是
  • 正确答案 :B
  • 慢性胰腺炎

  • 解析:慢性腹泻的主要病因是消化系统疾病(胃部疾病、肠道感染、非感染性病变、肠道肿瘤、胰腺疾病、肝胆疾病),全身性疾病,内分泌及代谢障碍疾病,其他系统疾病,药物不良反应,神经功能紊乱。

  • [单选题]克罗恩病肠道外表现不包括
  • 正确答案 :E
  • 感染性心内膜炎

  • 解析:感染性心内膜炎是由细菌、真菌和气体微生物直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症,与克罗恩病无关。故正确答案选E

  • [单选题]导致慢性肺心病最常见的病因是( )
  • 正确答案 :B
  • 慢性阻塞性肺病

  • 解析:支气管、肺疾病是造成慢性肺心病的重要原因,以慢支并发阻塞性肺气肿最为多见,约占80%-90%。故正确答案为B

  • [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》适用于哪些人员?
  • 正确答案 :E
  • 医疗机构内所有从业人员


  • [单选题]肝硬化肝脏大小改变以下描述正确的是
  • 正确答案 :D
  • 血吸虫性肝硬化左叶明显肿大

  • 解析:肝脏大小改变与病理、病因、病程均有一定的关系,结节性肝硬化早期肝脏呈轻中度肿大,晚期缩小;大结节肝硬化多呈肿大。酒精性肝硬化和胆汁性肝硬化常呈明显增大,血吸虫病性肝硬化左叶明显增大。故正确答案为D

  • [单选题]心脏瓣膜Erb听诊区又称
  • 正确答案 :D
  • 主动脉瓣第二听诊区

  • 解析:主动脉瓣第二听诊区:Erbs point。故主动脉瓣第二听诊区又称Erb区。故正确答案为D

  • [单选题]患者女,35岁。查体脾脏肋下1.5cm,该患者的诊断应排除
  • 正确答案 :E
  • 淋巴瘤

  • 解析:脾轻度肿大时淋巴瘤不常见。

  • [单选题]下列不是胃恶性溃疡的征象的是
  • 正确答案 :C
  • 胃液分析见胃酸正常或偏低,但无真性缺酸

  • 解析:胃恶性溃疡的内镜特点为可呈深大溃疡,底部覆有污秽灰白苔,溃疡边缘呈结节状隆起,无聚合皱襞,病变处无蠕动。当癌组织发生于粘膜之下,在胃壁内向四周弥漫浸润扩散,同时伴有纤维组织增生;当病变累及胃窦,可造成胃流出道狭窄;当其累及全胃,可使整个胃壁增厚、变硬,称为皮革胃。当患者有胃镜检查禁忌证时,X线钡餐可能发现胃内的溃疡及隆起型病灶,分别呈龛影或充盈缺损,但难以鉴别其良恶性;如有粘膜皱襞破坏、消失或中断,邻近胃粘膜僵直,蠕动消失,则胃癌可能性大。同时粪便隐血持续阳性。故正确答案为C

  • [单选题]慢性胃窦炎发病的病因最重要的是
  • 正确答案 :C
  • 幽门螺杆菌感染

  • 解析:慢性胃窦炎多由幽门螺杆菌感染引起,约占90%。故正确答案为C

  • [单选题]下列是心力衰竭早期代偿机制,除了
  • 正确答案 :E
  • 迷走神经兴奋


  • [单选题]下列关于医疗机构从业人员违反《医疗机构从业人员行为规范》的处罚,其中不正确的是
  • 正确答案 :D
  • 需要追究政纪责任的,由有关卫生行政部门按照政纪案件的调查处理程序办理

  • 解析:医疗机构从业人员违反本规范的,由所在单位视情节轻重,给予批评教育、通报批评、取消当年评优评职资格或缓聘、解职待聘、解聘。其中需要追究党纪、政纪责任的,由有关纪检监察部门按照党纪政纪案件的调查处理程序办理;需要给予行政处罚的,由有关卫生行政部门依法给予警告、暂停执业或吊销执业证书。涉嫌犯罪的,移送司法机关依法处理

  • [单选题]应激性急性胃炎主要发病机制
  • 正确答案 :A
  • 胃黏膜微循环障碍

  • 解析:严重创伤、大手术、烧伤、颅内病变、败血症及其他严重脏器病变或MODS等均可引起胃黏膜糜烂出血,严重者发生急性溃疡并大量出血,如烧伤所致称为Cushing溃疡,中枢神经系统称为Cushing溃疡。一般认为应激状态下,胃黏膜循环不能正常运行而造成黏膜缺血、缺氧是发病的重要环节,由此可以导致胃黏膜黏液碳酸氢盐分泌不足、局部前列腺素合成不足,上皮再生能力减弱等改变,胃黏膜屏障因而受损。NSAID通过削弱黏膜的防御和修复功能导致消化性溃疡的发病,损害作用包括局部和系统作用两方面。前者指药物直接损伤胃黏膜上皮层;后者主要是通过抑制环氧合酶COX起作用。COX是花生四烯酸合成前列腺素的关键腺速酶,分为两种异构体--COX-1和COX-2。COX-1在组织细胞中恒量表达,催化生理性前列腺素合成而参与机体生理功能调节;COX-2主要在病理情况下由炎症刺激诱导产生,促进炎症部位前列腺素合成。传统的NSAID如阿司匹林、吲哚美辛等旨在抑制COX-2而减轻炎症反应,但特异性差,同时抑制了COX-1,导致胃肠黏膜生理前列腺素E合成不足。后者通过增加黏液和碳酸氢盐分泌、促进黏膜血流增加、细胞保护等作用在维持黏膜防御和修复功能中起重要作用。

  • [单选题]女性,63岁。帕金森病患者,行走时小步急速趋行,身体前倾,有难以止步之势,该患者的步态称为
  • 正确答案 :B
  • 慌张步态

  • 解析:帕金森综合征走路步距小,初行缓慢,越走越快,呈慌张步态。

  • [单选题]下列哪项检查最有助于支气哮喘的诊断( )
  • 正确答案 :B
  • 支气管激发试验


  • [单选题]男性,35岁。上腹部反复发作性疼痛5年,近来疼痛缓解的规律消失,出现持续的剧烈上腹痛及后背痛,该患者可能的诊断是
  • 正确答案 :A
  • 穿透性溃疡

  • 解析:溃疡病灶向深部发展穿透浆膜层则并发穿孔。溃疡穿孔临床上可分为急性、亚急性和慢性,以第一种常见。十二指肠或胃后壁的溃疡深至浆膜层时已与邻近的组织或器官发生粘连,穿孔时胃肠内容物不流入腹腔,称为慢性穿孔,又称为穿透性溃疡。这种穿透性溃疡改变了腹痛规律,变得顽固而持续,疼痛通常放射至背部。患者长期上腹部反复不适,疼痛有规律,考虑消化道溃疡,近来规律消失,上腹痛及后背痛剧烈,所以考虑穿透性溃疡。

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