[单选题]网织红细胞的正常值为

正确答案 ：C

成人0.5%～1.5%

[单选题]患者男，28岁。因车祸致右下肢开放性骨折入院治疗，现需进手术室行骨折切开复位内固定术。病房护士在准备床单位时的做法错误的是

正确答案 ：C

盖被纵向三折放在床的右侧

解析：1、物品摆放同备用床法，另将中单、橡胶单、中单、橡胶单自下而上放于大单与被套中间。2、撤除原有被单放于护理车上，从床头至床尾“S”形折叠床褥并翻转放于大单上，翻转床垫，再自床头至床尾铺好床褥。3、同备用床铺好一侧床单，同暂空床法铺橡胶单和中单，再铺另一橡胶单，上端与床头齐，下端压在段橡胶单上，依法铺好中单，将床沿部分与橡胶单一并塞入垫下。4、转至对侧，同法铺好大单、橡胶单与中单。医学教育网|搜索整理5、同备用床套好盖被，尾端向内折叠和床尾齐，然后将盖被三折叠于背门侧和床缘齐，必要时，被中应放带套热水袋保温。6、套好枕套，将枕横立于床头，开口端背门，以防病员躁动时，头部碰伤。7、床旁桌椅归还原处，将麻醉护理盘放于床旁桌上。必要时将输液架放于背门侧床尾。

[单选题]前列腺增生症护理哪项正确

正确答案 ：E

留置尿管者防感染

解析：前列腺增生症的患者在生活和饮食方面都需做好护理工作，应进食易消化粗纤维食品，多饮水，忌饮酒及进食辛辣刺激食物。向患者宣讲有关知识，使其情绪稳定，主动配合治疗。对留置导尿管或膀胱造瘘的患者，每日冲洗1～2次，预防感染。故本题选E。解题关键：留置导尿管的患者均需预防感染。

[单选题]患者，女性，35岁。性生活后少量阴道出血。检查：见宫颈口突出1个色鲜红、易出血、质软而脆、有细蒂与宫颈相连的如黄豆样大小的组织。应考虑为

正确答案 ：B

宫颈息肉

解析：因慢性炎症的长期刺激，子宫颈管黏膜不断增生、堆积，向宫颈的外口突出，形成了宫颈息肉。典型表现：①接触性少量出血。②局限性的内膜肿物突出，单个或多发，灰红色，平均直径0.5～2cm，有蒂，呈弥漫型生长。 ③表面常有出血坏死，亦可合并感染。

[单选题]患者，男性，37岁，急诊。护士巡诊发现患者进行性意识障碍。查体：上睑下垂，眼球外斜，瞳孔初为短暂缩小，后逐渐散大，对光反应消失，肌张力增加，病理征阳性。患者最可能出现的情况是

正确答案 ：C

小脑幕切迹疝

解析：小脑幕切迹疝的临床表现：①颅内压增高：表现为头痛加重，呕吐频繁，躁动不安，提示病情加重；②意识障碍：病人逐渐出现意识障碍，由嗜睡、朦胧到浅昏迷、昏迷，对外界的刺激反应迟钝或消失，系脑干网状结构上行激活系统受累的结果；③瞳孔变化：最初可有时间短暂的患侧瞳孔缩小，但多不易被发现。以后该侧瞳孔逐渐散大，对光发射迟钝、消失，说明动眼神经背侧部的副交感神经纤维已受损。晚期则双侧瞳孔散大，对光反射消失，眼球固定不动；④锥体束征：由于患侧大脑脚受压，出现对侧肢体力弱或瘫痪，肌张力增高，腱反射亢进，病理反射阳性。有时由于脑干被推向对侧医学教|育网搜集，使对侧大脑脚与小脑幕游离缘相挤，造成脑疝同侧的锥体束征，需注意分析，以免导致病变定侧的错误；⑤生命体征改变：表现为血压升高，脉缓有力，呼吸深慢，体温上升。到晚期，生命中枢逐渐衰竭，出现潮式或叹息样呼吸，脉频弱，血压和体温下降；最后呼吸停止，继而心跳亦停止。

[单选题]在护理程序中，下列不属于信息输出的是

正确答案 ：E

根据需要确定是否需要调整护理计划和措施

解析：护理程序是一种系统地、科学地解决和确认问题的方法，是护士为服务对象提供护理服务时所应用的工作程序，是护士科学的工作方法。包括护理评估、护理诊断、护理计划、实施、评价五个步骤。一般系统论构成了护理程序的基本理论框架。E为评估，属于信息输入。

[单选题]对病人进行心理社会评估采用的最主要方法是

正确答案 ：B

交谈和观察

[单选题]患者男，52岁。活动后气促，颈静脉怒张，心音遥远，肝大，下肢水肿，X线：心脏向两侧扩大，肺野清晰，最可能的诊断是

正确答案 ：D

心包积液

解析：心包积液的症状有呼吸困难、胸痛等，查体有心脏搏动减弱，心浊音界向两侧扩大，心音遥远，左肺受压征等，心室充盈严重受限时可有体循环淤血的体征，如颈静脉怒张、肝大、下肢水肿等，X线显示心影向两侧扩大呈烧瓶状。该患者符合上述表现，故本题选D。充血型心肌病即扩张型心肌病，查体无心音遥远，X线有肺淤血征象，不选A。病毒性心肌炎多有前驱感染，查体无心音遥远，部分患者可有心脏扩大，但一般不会向两侧扩大，不选 B。风湿性二尖瓣狭窄伴关闭不全听诊有心脏杂音，X线有肺淤血征象，不选C。肺心病主要是右心受累，听诊无心音遥远，X线示右心扩大，且肺内有病变，不选E。解题关键：心尖搏动减弱或消失，心音低而遥远，心脏叩诊浊音界向两侧扩大，皆为绝对浊音区。心音遥远，这是判断心包积液的重要依据之一。

[单选题]鉴别再生障碍性贫血与急性白血病最主要的依据是

正确答案 ：E

骨髓检查

解析：骨髓象为确诊再障与白血病的主要依据，也是鉴别两者的重要方法。

[单选题]患者，女，40岁，胰腺癌术后第4天，患者出现心慌、出冷汗，测血糖为3.2mmol/L，护士正确的护理是( )

正确答案 ：C

补充葡萄糖

解析：患者术后出现低血糖表现，为缓解症状，护士应遵医嘱给予补充葡萄糖。

[单选题]患者，女性，29岁。习惯性便秘，该患者宜采用的饮食是

正确答案 ：A

高纤维素饮食

解析：习惯性便秘患者宜采用高纤维素饮食，以增加肠内容物、促进肠蠕动，产生便意，缓解便秘。故选A。

[单选题]患者女，30岁。高热39℃，医嘱给予冰袋物理降温。冰袋正确放置的位置是

正确答案 ：D

前额

解析：高热病人降温，可放在前额、头顶、颈部、腋下、腹股沟等部位；扁桃体摘除术后，冰囊可放在颈前颌下。枕部、足底都是禁忌用冷的部位。

[单选题]护士指导梗阻性肥厚型心肌病患者避免屏气的主要目的是

正确答案 ：C

防止晕厥

解析：肥厚性心肌病者应避免情绪激动、持重、屏气及激烈运动如球类比赛等，减少晕厥和猝死的危险。

[单选题]患者男，64岁。良性前列腺增生术后一天，护士对其进行健康教育，正确的内容是

正确答案 ：D

术后要进行提肛肌锻炼

解析：术后应观察病情变化，术后6小时无恶心、呕吐者即可进流食，留置尿管期间鼓励病人多饮水，防止感染，尿管拔出后指导病人做提肛训练与膀胱训练，预防术后尿失禁。术后1-2个月内避免久坐、提重物，剧烈活动。

[单选题]对大量咯血的患者，护理措施不妥的是

正确答案 ：D

嘱屏气以止血

解析：快速大量咯血或病人紧张、屏气诱发喉头痉挛，血液引流不畅形成血块，可导致病人窒息，因此护理咯血患者的关键措施是保持呼吸道通畅。禁止屏气，以免血液凝结成块，导致病人窒息。故答案为D。

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