[单选题]关于肾病综合征，正确的是

正确答案 ：A

易形成肾静脉血栓

[多选题]SLE心肌炎的心电图改变有

正确答案 ：ABC

ST段抬高

T波平坦或倒置

心动过速

[多选题]其他结缔组织病伴发的多发性肌炎或皮肌炎的特点包括

正确答案 ：ABCDE

对糖皮质激素治疗反应佳

具有高滴度ANA

组织病理学比单独PM／DM表现轻

易发生雷诺现象、肌痛、关节炎

抗U1RNP抗体阳性

解析：多发性肌炎是一种原因不明的结缔组织病，如本病同时伴有皮炎时称为皮肌炎。其伴发的精神障碍主要是指在有丰富的疏松结缔组织的骨骼肌或皮肤和骨骼肌一起损害时，炎症性改变涉及各脏器和神经系统，患者可有晨僵、乏力、食欲不振、体重减轻、发热(中低度热，甚至高热)、关节疼痛，少数患者有雷诺现象。具有高滴度ANA，抗U1RNP抗体阳性。临床经验证明糖皮质激素治疗特发性炎性肌病疗效可靠，因而被视为治疗多发性肌炎和皮肌炎的首选药。

[单选题]与重症肌无力常同时存在的疾病是

正确答案 ：C

胸腺肿瘤或胸腺增生

解析：病理检查发现15%的重症肌无力病例伴发胸腺肿瘤，其余病例的80%也显示胸腺髓质中淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞增多。仅少数病例伴有系统性红斑狼疮或甲状腺功能亢进。

[多选题]关于中枢神经系统疾病脑脊液检查特点的描述，错误的是

正确答案 ：CE

脑室出血脑脊液外观混浊，以红细胞增加为主

结核性脑膜炎脑脊液外观清晰，葡萄糖与血糖相近

[单选题]肾综合征出血热（流行性出血热）早期休克 的最主要原因是

正确答案 ：C

血浆渗出

[多选题]下列哪些因素可以影响心脏排血量

正确答案 ：BCDE

静脉回流量

心率

心脏收缩力

交感神经兴奋

[多选题]秋水仙碱的不良反应有

正确答案 ：ABCDE

骨髓抑制

弥漫性血管内凝血

肾衰竭

癫痫样发作

肝坏死

[单选题]下丘脑视上核和室旁核分泌的激素是

正确答案 ：C

精氨酸加压素

[单选题]一高血压患者，急起气促，端坐，躁动不安，双肺满布湿性啰音，最迅速而有效缓解症状的治疗

正确答案 ：A

吗啡

[单选题]在用以鉴别完全性与部分性中枢性尿崩症的禁水一加压素联合试验中，下列指标最具鉴别诊断意义的是

正确答案 ：A

禁水后的尿渗透压测量

解析：完全性尿崩症者，注射加压素后尿渗透压增加50%以上；部分性尿崩症者，尿渗透压常可超过血浆渗透压，注射加压素后尿渗透压增加在9%～50%之间。

[单选题]肾衰竭代偿期是指 ( )

正确答案 ：A

CCr>50ml/min Cr<178μmol/L

[单选题]女性，40岁。既往十二指肠球溃疡10余年，近2日素食，排成形黑色便1～2次，无恶心、呕吐等症状。宜采取的治疗方案是

正确答案 ：A

流食、输液、奥美拉唑

解析：患者为消化性溃疡导致上消化道出血，首选PPI制剂奥美拉唑治疗。

[单选题]患者，男，70岁，患急性广泛前壁心肌梗死2天，晕厥2次，心率40次／分，节律基本整齐，心电图Ⅲ度房室传导阻滞，首选治疗

正确答案 ：D

植入临时心脏起搏器

[单选题]我国慢性肾衰竭最常见的病因为

正确答案 ：A

慢性肾小球肾炎

[多选题]目前认为肺泡蛋白沉着症的可能发病机制有

正确答案 ：BCDE

肺泡表面活性物质清除障碍

GM-CSF抗体存在

肺泡巨噬细胞功能障碍

GM-CSF生成减少

解析：肺泡蛋白沉着症的发病机制目前尚不完全清楚，有以下几种假设：（1）表面活性物质清除障碍：电镜观察发现肺泡蛋白沉积物和全肺灌洗物在结构上与由Ⅱ型肺泡上皮细胞分泌的含有层状体的肺泡表面活性物质非常相似，提示肺泡蛋白沉积物可能与肺泡表面活性物质代谢障碍有关。目前大多数证据表明肺泡蛋白沉积物可能是由于肺泡表面活性物质清除障碍所致，而不是产生过多。（2）肺泡巨噬细胞功能缺陷：许多学者发现肺泡蛋白沉着症患者的肺泡巨噬细胞存在着化学趋化活性低、吞噬功能和吞噬溶酶体活性下降等情况，Gonzalez等报道正常人的肺泡巨噬细胞与肺泡蛋白沉着症患者的肺泡灌洗液共同培养时，正常人的肺泡巨噬细胞就会丧失吞噬能力，提示肺泡蛋白沉着症患者的肺泡灌洗液中存在着抑制肺泡巨噬细胞的因子。最新研究表明肺泡巨噬细胞功能缺陷可能与粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）不足或与GM-CSF/IL-3/IL-5受体β链缺陷有关。（3）继发于其他疾病。（4）吸入物的异常损伤。（5）基因突变。（6）GM-CSF及其受体异常：1994年Dranoff等发现在去除粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）的小鼠肺泡有蛋白样物质沉积，之后有许多学者对此进行了研究。目前已证实肺泡蛋白沉着症患者存在着细胞因子调节平衡的失调，即IL-10表达升高和GM-CSF表达减少以及GM-CSF/IL-3/IL-5受体β链缺失的情况。总之，肺泡蛋白沉着症的发病机制目前尚不完全清楚，上述任何一种病因均不能完全解释所有病例，需要今后进一步研究。

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