[单选题]男婴.18天。母乳喂养，每天8～10次，体重3.3kg，家长询问小儿室内应保持的温度，护士告知的是

正确答案 ：D

22～24℃

解析：新生儿房间的温度保持在22～24℃为适宜。所以D为正确答案。室温过低，可使新生儿体温不升，使新生儿皮肤及皮下脂肪变硬，发生新生儿硬肿症，而影响四肢活动和吸吮，故A、B、C均不合适。室温过高对新生儿不利，可引起新生儿皮肤蒸发大量汗液排出而散热，呼吸增快，带走水分，使体内水分不足，血液浓缩，而引起发热。所以E错误。

[单选题]患者，女性，48岁。体检时发见子宫肌瘤，非常焦虑，询问发生子宫肌瘤的原因，护士回答，可能的相关因素是

正确答案 ：C

雌激素持续性刺激

解析：子宫肌瘤是一个良性、多发性疾病。好发于30－55岁的妇女，20岁之前和60岁之后很少发生子宫肌瘤；其发病率可高达70%。其发生和雌激素水平有关。年轻患者雌激素水平高，得该病的概率增加；而绝经后，激素水平降低，肌瘤可以自己变小，消失。故答案选择C。

[单选题]患者高热急诊入院，退温措施正确的是( )

正确答案 ：B

前额头顶冷敷

解析：高热患者可给予冷敷、乙醇或温水擦浴降温。冷敷时应将冰袋置于前额、头顶部或大血管流经处，脚底、腹部、心前区、枕后、耳廓、阴囊等处禁忌用冷。

[单选题]癫痫强直-阵挛发作的特点是

正确答案 ：A

全身抽搐及意识丧失

[单选题]患者，男，56岁，因糖尿病酮症酸中毒急诊入院，急诊科已给予输液、吸氧，现准备用平车送病房，护送途中护士应重点观察

正确答案 ：A

神志

解析：神志又称意识，是大脑高级神经中枢功能活动的综合表现，即对环境的知觉状态。中枢系统疾病的患者病情观察时，要特别注意意识的观察。糖尿病酮症酸中毒患者易发展为昏迷，若出现昏迷，是病情加重的征兆。故应重点观察神志。

[单选题]护士对慢性肾衰竭患者晨起时的恶心、呕吐所采取的护理措施是

正确答案 ：D

睡前饮水1～2次

解析：慢性肾衰竭患者，睡前饮水1～2次以促进毒素的排泄，预防晨起时恶心、呕吐。

[单选题]能促使肉芽及上皮组织生长的

正确答案 ：B

鱼肝油软膏

解析：鱼肝油软膏可促进组织细胞吸收氧气，促进新陈代谢，修复再生，对皮肤溃烂，久治不愈的伤口有很好的效果（B对）。0.02％呋喃西林临床仅用作消毒防腐药，用于皮肤及粘膜的感染，如化脓性中耳炎、化脓性皮炎、急慢性鼻炎、烧伤、溃疡等，对组织几乎无刺激，脓、血对其消毒作用无明显影响（A错）。优锁溶液具有杀菌，防腐除臭，溶解坏死组织的作用，用于脓液及腐死组织多，恶臭的伤口的清洗和湿敷（C错）。3％氯化钠可减轻肉芽水肿（D错）。等渗盐水纱布主要用于生长健康的肉芽组织（E错）。

[单选题]护理颅脑损伤患者，最重要的观察指标是

正确答案 ：E

意识

解析：观察项目以意识观察最为重要。意识障碍的程度可视为判断脑损伤轻重的依据；意识障碍出现的迟早和有无继续加重，可作为区别原发性和继发性脑损伤的重要依据。

[单选题]以下骨折类型中，不属于骨盆环单处骨折的是

正确答案 ：D

坐骨结节撕脱骨折

解析：按骨折位置与数量分类：①骨盆边缘撕脱性骨折：发生于肌肉猛烈收缩而造成骨盆边缘肌肉附着点撕脱性骨折，骨盆环不受影响。最常见的有髂前上棘撕脱骨折、髂前下棘撕脱骨折和坐骨结节撕脱骨折。②骶尾骨骨折：包括骶骨骨折和尾骨骨折。后者通常于滑倒坐地时发生，一般移位不明显。③骨盆环单处骨折：包括髂骨骨折、闭孔环处骨折、轻度耻骨联合分离和轻度骶髂关节分离。此类骨折不会引起骨盆环变形。④骨盆环双处骨折伴骨盆变形：包括双侧耻骨上、下支骨折；耻骨上、下支骨折合并耻骨联合分离、合并骶髂关节脱位或合并髂骨骨折；髂骨骨折合并骶髂关节脱位；耻骨联合分离合并骶髂关节脱位等；产生这类骨折的暴力通常较大，往往并发症也较多。故选D。

[单选题]新生儿脐炎治疗首选的抗生素是

正确答案 ：B

青霉素

解析：新生儿脐炎的治疗：1.保持局部干燥，勤换尿布，防止尿液污染。2.局部换药：用3%双氧水冲洗局部2-3次后用碘酊消毒，酒精脱碘，或用龙胆紫每日涂2-3次。 3.抗生素治疗：一般新生儿时期首选：青霉素，加氨苄青霉素效佳。对已形成脓肿者，及时切开引流换药。已形成慢性肉芽肿者要用10%硝酸银，或硝酸银棒局部烧灼，如肉芽较大不易烧灼者，应给予手术切除。

[单选题]患儿，女，7岁。发热、咳嗽、咳痰6天，痰液黏稠，不易咳出，食欲差。查体：T37.5℃，呼吸24次/分，心率72次/分，肺部听诊有少量湿啰音。护士应首先采取的护理措施是

正确答案 ：C

雾化吸入

解析：根据患者：咳嗽、咳痰6天，痰液黏稠，不易咳出，故应雾化吸入，帮助其排痰。雾化吸入：是以不同的雾化器利用气体射流的原理将液体撞击成微小颗粒，悬浮在气流中，输入呼吸道，进行局部湿化；同时，雾化液中还可以加入溶解粘液剂(如α-糜蛋白酶、痰易净、必嗽平等)、支气管扩张剂(如异丙基肾上腺素、肾上腺皮质激素、氨茶碱等)、抗生素(庆大霉素、红霉素等)，以达到消炎、解痉、祛痰等局部治疗目的，从而减少了全身给药的毒副作用。故答案为C。

[单选题]患者，女性，20岁。1周前因睡眠不好，服用氯丙嗪，出现乏力、发热，体温38℃，面部蝶形红斑，Sm抗体阳性，抗双链 DNA抗体阳性，查患者口腔有白色点状物质。需进行口腔护理，可选用的漱口液是

正确答案 ：A

1%～4%碳酸氢钠溶液

解析：题干给出服用氯丙嗪，出现乏力、发热，体温38℃，面部蝶形红斑，Sm抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性，查患者口腔有白色点状物质属于真菌感染。1%～4%碳酸氢钠溶液——用于真菌感染，适用于口腔pH值偏酸性时。

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