[单选题]急性上颌窦炎可引起
正确答案 :C
眶上额部疼痛伴同侧颌面部痛
解析:(1) ~(4)急性上颌窦炎:眶上额部痛,可伴有同侧颌面部痛或上列牙痛。头痛晨起轻,午后或久坐时加重,这主要是因上颌窦内经过半天的时间,脓液平面到达自然开口开始流出,刺激开口而发生头痛。卧床半小时后,头痛减轻。急性筛窦炎:一般头痛较轻,局限于内眦或鼻根部,也可放射至头顶部。前组筛窦炎的头痛有时与急性额窦炎相似;后组筛窦炎则与急性蝶窦炎相似,疼痛位于枕部。急性额窦炎:头痛具有明显的定位性和时间性。头痛部位常在前额部,且呈周期性发作。头痛在上午起床后开始,逐渐加重,中午最剧烈,午后逐渐减轻,夜间可完全消失,次日疼痛如故。周期性头痛形成的机制可能是:晚间睡眠头部呈卧位使窦内脓性分泌物难以排出而积蓄,晨起头部呈直立位,脓性物积留于窦底和窦口,借重力和微弱的纤毛运动逐渐排出,其过程缓慢并使窦内产生负压甚至真空。因此脓性物的刺激加"真空性头痛"致早晨即头痛,并逐渐剧烈和持久。午后窦内脓性物逐渐排空,脓性物刺激和窦内"真空"均获改善,故午后头痛逐渐缓解和消失。急性蝶窦炎:颅底或眼球深处钝痛,可放射至头顶和耳后,亦可引起枕部痛。早晨轻,午后重。
[单选题]肩胛舌骨肌、锁骨上缘、胸锁乳突肌围成
正确答案 :E
锁骨上三角
[单选题]纵行骨折占颞骨骨折的百分率是
正确答案 :D
70%~80%
解析:纵行骨折占颞骨骨折的百分率是70%~80%。
[单选题]喉阻塞的主要症状是
正确答案 :A
吸气性呼吸困难
解析:由两侧略向上斜的声带边缘形成的声门,是喉部的最狭窄处。吸气时气流将声带斜面向下、向内推压,但因同时伴有声带外展运动,使声门裂开大,所以正常时呼吸通畅。当声门狭窄时,吸气期气流将声带斜面向下、向内推压,使已经狭窄的声门更窄,造成吸气性呼吸困难,是喉阻塞的主要症状。
[单选题]环甲关节前脱位
正确答案 :B
双声带松弛,发音时声门呈梭形
[单选题]下列哪项不参与构成咽峡
正确答案 :E
会厌上缘
解析:咽峡由腭垂、腭帆游离缘、两侧的腭舌弓及舌根共同围成的狭窄处称咽峡,为口腔通咽的孔口,也是口腔和咽的分界处。故答案选E。
[单选题]慢性喉炎分为
正确答案 :B
单纯性、肥厚性、萎缩性
解析:(1) ~(6)慢性喉炎有单纯性、肥厚性、萎缩性3种。①慢性单纯性喉炎:喉黏膜弥漫性充血,有时轻度肿胀,声带由白色变粉红色,边缘变钝。声带表面有时可见黏痰,并在两侧声带之间形成黏液缘丝。②肥厚性喉炎:以室带肥厚多见,肥厚的室带可遮盖部分声带,或两侧室带前部互相靠在一起,以致间接喉镜下看不到声带前部,声带肥厚,边缘变钝,严重者两侧声带前部互相靠在一起,声门不能完全打开。③萎缩性喉炎:喉黏膜变薄、干燥,严重者喉黏膜表面有痂皮形成,声门闭合时有梭形裂隙。
慢性鼻炎亦有单纯性、肥厚性、萎缩性3种。①慢性单纯性鼻炎:鼻黏膜充血,下鼻甲肿胀、表面光滑、柔软、富于弹性,探针轻压凹陷,探针移开后立即复原,对血管收缩剂敏感。②肥厚性鼻炎:下鼻甲黏膜肥厚,鼻甲骨肥大,黏膜表面不平,成结节状或桑椹样,探针轻压无凹陷或有凹陷但不立即复原,对血管收缩剂不敏感。③萎缩性鼻炎:鼻黏膜干燥,鼻腔宽大,鼻甲缩小,大量灰绿色脓痂充塞并有恶臭。
慢性扁桃体炎可分为增生型、纤维型和隐窝型3型。①增生型:因炎症反复刺激,淋巴组织与结缔组织增生,腺体肥大、质软,突出于腭弓之外。②纤维型:淋巴组织和滤泡变性萎缩,被纤维组织取代,因瘢痕收缩,腺体小而硬,常与腭弓及扁桃体周围组织粘连。病灶感染多为此型。③隐窝型:腺体隐窝内有大量脱落上皮细胞、淋巴细胞、白细胞及细菌聚集而形成脓栓或隐窝口因炎症瘢痕粘连,内容物不能排出,形成脓栓或囊肿,成为感染灶。
慢性化脓性中耳炎有单纯型、骨疡型和胆脂瘤型。①单纯型:最多见,病变主要局限于中耳鼓室黏膜,一般无肉芽或息肉形成,因此又有黏膜型之称。②骨疡型:病变超出黏膜组织,不仅听小骨坏死,而且鼓室骨壁、鼓环或鼓窦骨质被破坏,又称坏死型或肉芽型。③胆脂瘤型:鼓膜、外耳道的复层鳞状上皮在中耳腔生长堆积成团块,为非真性肿瘤。其外层由纤维组织包围,内含脱落坏死上皮、角化物和胆固醇结晶,故称为胆脂瘤。胆脂瘤对周围骨质的直接压迫,或由于其基质及基质下方的炎性肉芽组织产生多种酶和前列腺素等物质的作用,致使周围骨质脱钙,骨壁破坏,炎症可由骨质破坏处向周围扩散,导致一系列颅内、外并发症。
急性会厌炎分为急性卡他性、急性水肿型和急性溃疡型。①急性卡他性:表现为会厌黏膜弥漫性充血、肿胀,由于会厌舌面黏膜松弛,故会厌舌面肿胀明显。②急性水肿型:如会厌发生变态反应性炎症,则黏膜改变以水肿为主,会厌明显肿胀似球状,很容易引起喉阻塞。③急性溃疡型:少见,但病情发展迅速且严重,其病理改变为炎症扩展到黏膜下层及腺体,引起局部黏膜发生溃疡,如损伤血管可引起出血。
迷路炎是化脓性中耳乳突炎较常见的并发症,按病变范围及病理变化可分为局限性、浆液性及化脓性3种主要类型。①局限性迷路炎:亦称迷路漏管,多因胆脂瘤或慢性骨炎破坏迷路骨质,以至局部产生漏管,使中耳与迷路骨内膜或外淋巴隙相通。②浆液性迷路炎:可继发于局限性迷路炎,或中耳炎的细菌性或病毒性毒素经前庭窗或蜗窗进入引起非化脓性炎症。③化脓性迷路炎:为化脓菌侵入内耳引起迷路弥漫陛化脓病变,本病内耳终器被破坏,使功能全部丧失,感染可继续向颅内扩散引起颅内并发症。
[单选题]患者,男性,50岁。左耳鸣40天。初为间断性,数天后改为持续性,高调如蝉叫。近15天左面部麻木,咀嚼无力,并伴头晕,非旋转性走路不稳,左偏。2天前左耳听力下降,无耳流脓史。本病最可能的诊断是
正确答案 :D
听神经瘤
[单选题]对食管异物的描述,正确的是
正确答案 :D
带钩刺的异物已刺入食管壁不能顺势取出时,不要强行拉出,必要时请胸外科会诊
[单选题]下列哪项不是喉的成对软骨
正确答案 :E
甲状软骨
解析:不是喉的成对软骨甲状软骨。
[单选题]呼吸暂停指数为
正确答案 :B
夜间睡眠中每小时呼吸暂停的平均次数
解析:夜间睡眠中每小时呼吸暂停的平均次数为呼吸暂停指数。故答案选B。
[单选题]儿童单侧鼻塞,流脓涕,鼻腔有臭味首先应考虑是
正确答案 :D
鼻腔异物
解析:儿童单侧鼻塞,流脓涕,鼻腔有臭味首先应考虑是鼻腔异物。
[单选题]关于鼓膜外伤的处理哪一项是错误的
正确答案 :C
耳内滴入抗生素溶液
解析:严防感染,禁用外耳道冲洗或滴药
[单选题]定量分析嗓音的方法是 ( )
正确答案 :B
声图仪
[单选题]临床最常见的先天性外耳及中耳畸形是
正确答案 :B
第2级
解析:临床最常见的先天性外耳及中耳畸形是第2级。
[单选题]耳廓创伤的处理,不正确的是
正确答案 :E
血肿或开放性创口均易引发感染,多见链球菌感染,故应选用相应的敏感的抗生素
解析:耳廓创伤血肿或开放性创口均易引发感染,多见铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌感染。
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