[多选题]腹部闭合性损伤时，考虑有内脏受损的主要依据是

正确答案 ：ABCDE

腹部出现移动性浊音

肝浊音界消失

有明显的腹膜刺激征

早期出现休克征象

呕血、便血或尿血

解析：腹部闭合性损伤时，考虑有内脏受损的主要依据是⒈早期出现休克征象，⒉有明显的腹膜刺激征，3.腹部出现移动性浊音，4.呕血、便血或尿血，5.肝浊音界消失，本题答案选择ABCDE。

[多选题]胆总管探查的指征是

正确答案 ：ABE

胆总管扩张、壁增厚

腹痛、寒战、发热、黄疸

既往有胰腺炎病史

解析：行胆囊切除时，有下列情况应同时行胆总管探查术：术前：B超、MRCP等提示胆总管内有超过1cm多发结石或肝内胆管有结石，胆总管扩张怀疑胆总管下端有梗阻，但不能明确着，有梗阻性黄疸的临床表现和病史，反复发作胆绞痛、胆管炎，有胰腺炎病史。术中：术中胆道造影证实有结石，胆道梗阻或胆管扩张，术中扪及胆总管内有结石、蛔虫或肿块，或发现胆总管扩张，直径1cm以上，管壁明显增厚，或发现有胰腺炎表现，或行胆总管穿刺抽出脓性、血性胆汁或泥沙样胆色素颗粒。胆囊结石小，有可能通过胆囊管进入胆总管。也有可能在LC手术中将小的胆囊结石挤进胆总管中。

[多选题]麻醉前病情评估分级，应从哪几方面进行

正确答案 ：ABCD

全身状况

重要器官功能状况

外科疾病本身造成的全身影响

择期或急诊手术

解析：手术部位和大小与麻醉风险并非一致。除此项之外，其他各项均为麻醉前病情评估风险等级的项目。

[多选题]肾绞痛时常用的解痉药有

正确答案 ：ABDE

M型胆碱能受体阻滞药

钙通道阻滞药

α-肾上腺素受体阻滞药

黄体酮

[多选题]全胃肠道外营养(TPN)的成分为

正确答案 ：ABCDE

3%氨基酸

10%葡萄糖

10%～20%脂肪乳剂

适量胰岛素

维生素B、C

解析：全胃肠外营养是指完全经静脉途径输入营养物质，以维持机体正常生理需要和促进疾病康复的治疗方法，在给出的答案中均是其成分。

[多选题]肾外伤的手术适应证包括

正确答案 ：ABCDE

经输血、补液后休克未见好转

血尿加重，血细胞比容、血红蛋白持续下降

腰、腹肿物增大，局部症状明显

有腹部其他脏器损伤的可能

大量尿外渗

[多选题]以下有关C1说法正确的有

正确答案 ：ACE

依赖钙离子

由Clq旷Clr和Cls构成的复合物

Clq属于γ球蛋白

[多选题]带下过多的辨证在于辨别（ ）

正确答案 ：ABCDE

量

色

质

气味

舌脉

[多选题]胆囊结石行胆囊切除时，哪些情况下需同时行胆总管探查术

正确答案 ：ABCDE

有胰腺炎病史

术中胆道造影证实胆总管有结石

有梗阻性黄疸病史

胆总管扩张，直径>1cm

行胆管穿刺抽出脓性、血性胆汁

解析：(1)静止性胆囊结石 无症状的胆囊结石，一般不需预防性手术治疗，可观察和随诊。 (2)有症状胆囊结石 有症状和（或）并发症的胆囊结石，首选腹腔镜胆囊切除( LC)治疗，与开腹胆囊切除相比，LC具有恢复快、损伤小、疼痛轻、瘢痕不易发现等优点。病情复杂或没有腹腔镜条件的，可作开腹胆囊切除。 (3)胆囊切除适应证 ①结石数量多及结石直径≥2～3cm；②胆囊壁钙化或瓷性胆囊；③伴有胆囊息肉>1cm；④胆囊壁增厚(>0.3cm)伴有慢性胆囊炎；⑤儿童胆囊结石（无症状者，原则上不手术）。 (4)胆总管探查的指征 行胆囊切除时，有下列情况应同时行胆总管探查术：①术前病史、临床表现、影像学检查提示胆总管梗阻，包括梗阻性黄疸，胆总管结石，反复发作胆绞痛、胆管炎、胰腺炎；②术中证实胆总管有结石、蛔虫、肿块；③胆总管扩张（直径> 1cm）、胆管壁明显增厚、发现胰腺炎或胰头肿物、胆管穿刺抽出脓性、血性胆汁或泥砂样胆色素颗粒；④胆囊结石细小，有可能通过胆囊管进入胆总管。 (5)拔除T管的指征 胆总管探查后应常规放置T管，拔除T管的指征为：①术后2周；②体温正常；③无腹痛；④无黄疸；⑤T管造影显示肝内外胆管无阻塞。

[多选题]可抑制肾小管对肌酐分泌的药物有

正确答案 ：CDE

甲苄嘧啶

甲氰咪胍

西咪替丁

[多选题]骨髓铁染色，细胞内铁降低见于

正确答案 ：DE

失血性贫血

缺铁性贫血

[多选题]椎管内麻醉前给咪唑安定的主要目的

正确答案 ：BC

镇静、抗焦虑

预防局麻药中毒

解析：麻醉前给药的目的是镇静、抗焦虑；预防局麻药中毒。

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