[单选题]下列因素中不会影响胃酸分泌的是：

正确答案 ：B

胃蛋白酶

[单选题]男性，35岁，反复活动后心悸、气促、下肢水肿半年。查体：双肺底少许湿性啰音。心脏明显扩大，心率110次／分，律齐，可闻及舒张期奔马律。肝肋下3cm，下肢水肿(+)，超声心动图示全心扩大，室壁运动呈弥漫性减弱，心包少量积液，尿蛋白(+)，最可能诊断

正确答案 ：D

扩张型心肌病

解析：青年患者，临床表现主要为心脏扩大，心力衰竭。应首先考虑扩张型心肌病伴心力衰竭的可能性最大。虽然有少量心包积液，但心力衰竭可以产生，没有结核的其他表现，故不支持结核性心包炎。患者亦无诊断肝硬化的临床表现。

[单选题]对诊断门静脉高压最有价值的依据是

正确答案 ：C

食管胃底静脉曲张

解析：门静脉高压的表现有：腹水、侧支循环建立和开放、脾大，其中食管胃底静脉曲张最有特征性。

[单选题]骨软化症的特点不包括

正确答案 ：A

患者多于青春期发病，与维生素D缺乏有关

解析：骨软化症是发生于成年人的以新近形成的骨基质矿化障碍为特点的一种骨骼疾病。病因包括维生素D缺乏和维生素D代谢异常。主要表现为全身骨痛、骨骼变形及肌肉无力等。实验室检查一般可出现血钙、血磷和尿钙降低，血清碱性磷酸酶轻、中度升高。X线检查可见普遍性骨密度降低、骨骼畸形等。

[单选题]下列哪种物质的X线吸收系数最大：（ ）

正确答案 ：D

骨骼

[单选题]一氧化碳中毒时，下列哪项是不正确的

正确答案 ：D

应立即原地抢救

解析：一氧化碳中毒时，应首先脱离中毒环境，迅速将患者转移到空气新鲜处，终止CO继续吸入。

[单选题]对于胸膜腔的描述，下述不正确的是

正确答案 ：B

胸腔内液体通过小静脉回流至肺循环

[单选题]女性，38岁，既往有风湿性心脏病病史，近2周有持续性发热，全身乏力、食欲减退，经检查初步诊断为亚急性细菌性心内膜炎，则在体格检查中不可能有

正确答案 ：D

环形红斑

解析：亚急性细菌性心内膜炎周围体征包括淤点、指(趾)甲下线状出血、Roth斑、Osler结节、Janeway损害等。

[单选题]国家实行特殊管理的药品不包括

正确答案 ：C

进口药品

[单选题]临床鉴别肠结核与克罗恩病，最可靠的确诊方法是

正确答案 ：D

结肠镜检查及活检

解析：最可靠的方法为活体组织病理学检查。

[单选题]慢性肺源性心脏病降低肺动脉高压治疗首选

正确答案 ：A

氧疗

[单选题]急性有机磷农药中毒的发病机制最主要是

正确答案 ：C

抑制胆碱酯酶

解析：有机磷杀虫药对人畜的毒性作用是与乙酰胆碱酯酶的酯解部位结合，形成磷酰化胆碱酯酶，使后者失去分解乙酰胆碱的能力，于是乙酰胆碱在体内大量积蓄，导致胆碱能神经先兴奋后抑制的一系列临床表现。

[单选题]急性前壁心肌梗死最常见的心律失常为（ ）

正确答案 ：E

室性过早搏动

解析：急性前壁心肌梗死易引发左室电生理紊乱，出现室性心律失常。

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