[单选题]骨筋膜室综合征一旦确诊，首先应进行的处理是

正确答案 ：E

立即手术切开深筋膜减压

解析：骨筋膜室综合征常由创伤骨折的血肿和组织水肿使其室内容物体积增加或外包扎过紧、局部压迫使骨筋膜室容积减小而导致骨筋膜室内压力增高所致，一旦明确诊断需及时切开深筋膜以减压。

[单选题]急性骨髓炎行局部引流术的原则是

正确答案 ：C

临床诊断明确，抗生素治疗数日无效即行引流手术

解析：早期经药物治疗，症状消退，可延缓手术，或无需手术治疗。但如已形成脓肿，应及时切开引流。如脓肿不明显，症状严重，药物在24～48小时内不能控制，患骨局部明显压痛，应及早切开引流，故本题答案选择C。

[单选题]女性，28岁，确诊为类风湿关节炎，经严格的药物治疗6个月后症状仍无明显缓解，查体双膝关节肿胀，轻度屈曲挛缩畸形，关节触诊有肥厚感，浮髌试验阳性。X线片可见轻度骨质破坏。进一步的治疗应当是

正确答案 ：B

双膝关节滑膜切除术

解析：患者轻度屈曲挛缩畸形，X线片可见轻度骨质破坏。经过滑膜切除，可以减少关节液渗出，防止血管翳形成，保护软骨及软骨下骨，减轻症状。

[单选题]化脓性关节炎最常发生于下列哪项 ( )

正确答案 ：D

髋关节和膝关节

解析：化脓性关节炎是指关节部位受化脓性细菌引起的感染。本病常见于10岁左右儿童。最常发生在髋关节和膝关节。以单发关节为主，故本题答案选择D。

[单选题]男，15岁，右上臂下段跌伤，局部肿痛，畸形及活动障碍，在当地医院给予手法复位及小夹板外固定，一天后，肢体远端肿胀麻木，检查患部皮肤张力性水泡状，X线显示肱骨踝上骨折对位不良，此时会引起何种最严重的并发症？

正确答案 ：C

缺血性肌挛缩

解析：患者在骨折后用小夹板固定，现在远端肿胀，有张力性水泡，考虑骨筋膜室综合症，如不及时治疗可能会引起缺血性肌挛缩。

[单选题]男性，29岁。腰背痛，并向臀部放射。检查见腰背僵硬，神经系统无异常。X线片显示脊柱呈“竹节”样改变，骶髂关节间隙变窄。实验室检查：血红蛋白减低、血沉快，HLA-B27阳性。其诊断是

正确答案 ：D

强直性脊柱炎

解析：强直性脊柱炎主要表现为双侧骶髂关节及下腰部疼痛，向臀部和大腿放射；实验室检查HLAB27阳性，急性期白细胞增多，有时继发贫血，血沉加速；X线检查典型表现为“竹节样”脊柱。

[单选题]新鲜不稳定的腕舟骨腰部骨折，应首选的治疗方法

正确答案 ：E

闭合复位经皮螺钉固定

解析：题目中是不稳定的骨折，需要手术治疗，闭合复位经皮螺钉固定损伤小， 减少骨坏死和骨不愈合的几率，本题答案选择E。

[单选题]免疫性非溶血性发热性输血反应的主要原因和发病机制是输入血液中的

正确答案 ：A

白细胞和患者血浆中的白细胞抗体发生免疫反应

解析：输入血液中的白细胞和患者血浆中的细菌发生反应一般不发生发热反应；输入血液中的红细胞和患者血浆中相应抗体发生免疫反应可能是溶血反应所致溶血性发热反应；输入血液中的血浆蛋白在患者体内引起过敏反应不属于发热反应；输入血液中污染的热原质导致发热性反应是非免疫性、非溶血性发热反应。输入血液中的白细胞和患者血浆中的白细胞抗体发生免疫反应是免疫性非溶血性发热性输血反应的主要原因和发病机制，因此答案选择A。

[单选题]一中学生不慎跌伤右肘，当时右肘活动受限，肘关节有压痛。检查见右肘关节肿胀，右手指内收、外展障碍。X线片显示右侧肱骨内上髁骨折、移位。此病最容易产生下列哪项并发症

正确答案 ：C

尺神经损伤

解析：肱骨内上髁后侧有尺神经沟，有尺神经经过，肱骨内上髁骨折最易损伤尺神经。该病人的右手指内收、外展障碍，正是尺神经损伤的表现。

[单选题]男，28岁，右手食指被电锯切割离断。立即将患者送到医院行断指再植。其断指的保存方法应该是

正确答案 ：D

用无菌纱布包好放在干燥冷藏容器中

解析：断肢应用无菌或清洁敷料包扎，用干燥冷藏的方法保存，但不能让断肢（指）与冰块直接接触，以防冻伤，也不要用任何液体浸泡断肢（指），A、B、C、E均是断指保存禁忌使用的方法，只有D是正确方法。

[单选题]男孩，11岁，左髋疼痛2个月，向膝部放射；其母2年前曾患有开放性肺结核。查体：消瘦，左髋关节内收畸形，外展外旋受限。X线片示关节间隙变窄。对挽救关节的功能最具重要意义的治疗措施是 ( )

正确答案 ：C

及时行病灶清除术

解析：患者家人有肺结核，考虑是髋关节结核，X线片示关节间隙变窄，需要手术治疗，故本题答案选择病灶清除术。

[单选题]关于强直性脊柱炎(AS)，下列说法错误的是

正确答案 ：A

常见于青年人，男性多见，随年龄增长发病率增加

解析：强直性脊柱炎好发于16-30岁的青壮年，男性占90%，有明显的家族史，答案A描述错误。

[单选题]手部外伤后，手指不能主动活动，被动活动正常，可能是

正确答案 ：D

肌腱断裂

解析：手部损伤后，手指不能主动活动，被动活动正常，多是肌腱断裂所致。手部血管神经损伤，不会造成手指屈伸运动障碍。

[单选题]创伤后的包扎，下列哪项是错误的 ( )

正确答案 ：D

三角巾包扎的优点是制作方便、操作简捷、便于加压、够牢固

解析：三角巾的优点是包扎面积大，使用方便，使用于躯干四肢等部位较大的创面。答案中其他四项都是正确的，本题答案选择D。

[单选题]肘关节骨折脱位，最可能并发的晚期并发症是

正确答案 ：C

损伤性骨化

解析：关节扭伤、脱位或关节附近的骨折，特别是肘关节，骨膜剥离后，形成骨膜下血肿。若处理不当，在关节附近的软组织内可有广泛的骨化，称为损伤性骨化，影响关节活动功能。

[单选题]有一患者伤后表现单侧坐骨神经痛及腰痛，直腿抬高试验及加强试验阳性，脊性侧弯，踝反射异常，足趾跖屈力减退，此时最可能的诊断为

正确答案 ：A

腰椎间盘突出症

解析：题目中描述的考虑是腰椎间盘突出症，L5-S1突出压迫S1神经根所致。

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