[多选题]阿片类药物改变和减轻疼痛的感觉并没有损伤其他的感官模式类型。虽然疼痛仍然存在,疼痛的感觉和情绪方面是分离的,这使得患者感觉更舒服。选出下面最佳的理由()
正确答案 :AC
阿片类作用于脊髓结构,脑干[例如PAG(中脑导水管周围灰质),RVM(延髓腹侧)]和中脑
增强抑制作用在脊髓后角内的下行控制终端
解析:当产生有害的刺激时,它们通过脊髓被传递到更高中枢到达臂丛区域,中枢灰质和杏仁核。这个途径投射到棘上区域并且这些区域主要负责疼痛的情绪方面,然而投射到丘脑和本体感觉皮层能产生疼痛的感觉方面。
阿片类抑制这两个途径但是疼痛的情绪和感觉方面的分离更有可能是由脑机制产生。
阿片类也可以被有害刺激阻止棘上活性,通过增加抑制脊髓背角上行控制终端的活性。
阿片类药物作用在外周结构并不消除疼痛的情绪方面。
假设概括RVM输出神经元的两个主要种群,ON细胞和OFF细胞。ON细胞的活性与脊髓反射一致,OFF细胞的活性与这些反射抑制相关。吗啡明显降低ON细胞的活性。
[单选题]会加剧痛痹的邪气是( )
正确答案 :C
寒
[单选题]地榆与白茅根均能凉血止血,地榆又能( )
正确答案 :A
解毒敛疮
[单选题]属于治则的是( )
正确答案 :D
活血化瘀
[单选题]中医理论体系的萌芽和奠基阶段是( )
正确答案 :E
春秋战国至两汉
[单选题]寸口位于( )
正确答案 :C
手腕掌后桡动脉处
[单选题]大多循行于深部,有一定的循行路径的是( )
正确答案 :E
经脉
[多选题]保和丸可用于下列病证中的( )
正确答案 :AD
饮食积滞型胃痛
食滞肠胃型泄泻
[单选题]"肠风"、"脏毒"是指( )
正确答案 :D
便血
[单选题]"头为诸阳之会"是由于( )
正确答案 :B
同名的手足三阳经均在头面部交接
[多选题]开处方练习时的缺陷有()
正确答案 :ABC
四个“D”-deficient(不完善的)、duped(假冒的)、deliberate(蓄意的)、dependent practi-tioner(执业医生依赖的)
对于家人、朋友和患者从不说“不”
无视患者的主诉
解析:实习处方的十大缺陷:(1)四个“D”-deficient(不完善的)、duped(假冒的)、deliberate(蓄意的)、dependentpracti-tioner(执业医生依赖的)。(2)心软,假装不存在成瘾(3)对于家人、朋友和患者从不说“不”(4)缺乏记录(5)没有保单-没有协议(6)忽视患者的主诉(7)注重管理和赔偿的消极方面(8)对董事会和DEA的调查员不友善(9)对于处方笺和规定缺乏法律认知(10)无所不知-无所不做
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