[单选题]患者男，27岁。既往精神状态正常，最近半年经常使用"摇头丸"，近一周出现明显异常，说看见奇怪的东西，觉得周围的人要害他，为此紧张不安，不敢出门。此患者目前最可能的诊断是

正确答案 ：E

苯丙胺所致精神病

解析：摇头丸的主要成分是苯丙胺，部分使用者可出现精神障碍，主要表现在意识清楚的状况下出现幻视，敏感多疑，关系、被害妄想。往往在服药期间出现，患者既往正常，所以目前最可能的诊断是苯丙胺所致精神病。当然，要彻底排除精神分裂症或分裂样精神障碍，则需要看患者的治疗反应或随访观察。

[多选题]精神发育迟滞与儿童多动症的鉴别在于

正确答案 ：BE

儿童多动症患儿的学习成绩时好时坏

儿童多动症患儿智商高于70

解析：儿童多动症患儿的学习成绩时好时坏，而精神发育迟滞患儿成绩较差；儿童多动症患儿智商高于70，而精神发育迟滞患儿往往低于70。

[多选题]有关系统性红斑狼疮(SLE)以下哪些是对的 ( )

正确答案 ：ABCDE

是一种病因不明，反复发作的结缔组织病

当SLE累及中枢神经系统时，可产生神经精神症状

神经精神症状常出现于疾病的晚期

治疗SLE的药物本身也可引起精神症状

吩噻嗪类药物因能诱发本病和癫痫发作，故不宜使用

解析：系统性红斑狼疮(SLE) 是一种病因不明，临床表现有多系统损害症状的慢性系统自身免疫病，本病主要累及皮肤、关节、血管、肾脏和中枢神经系统等，当SLE累及中枢神经系统时，可产生神经精神症状；而神经精神症状常出现于疾病的晚期；治疗SLE的药物本身也可引起精神症状；吩噻嗪类药物因能诱发本病和癫痫发作，故不宜使用。故全选。

[单选题]胰腺疾病伴发的精神障碍的描述，错误的是

正确答案 ：A

胰腺癌所致精神障碍以妄想障碍为主

解析：胰腺癌所致精神障碍以抑郁为主，且为2／3患者的首发症状。急性胰腺炎所致精神障碍主要表现为抑郁状态、幻觉妄想状态、意识障碍。急性胰腺炎幻觉妄想状态以被害妄想、评论性幻听为主。慢性胰腺炎精神障碍与胆道疾病和饮酒有关。精神障碍的治疗以对症为主，抑郁、焦虑症状用抗抑郁药、抗焦虑药，幻觉妄想状态下可使用新型抗精神病药，但剂量不宜过大，当急性胰腺炎出现意识障碍时，药物选用要慎重。

[单选题]膝中至外踝尖是（ ）

正确答案 ：D

16寸

[单选题]心理治疗中治疗者与被治疗者的关系应是 ( )

正确答案 ：D

相互促进的关系

解析：治疗者与患者之间在医疗情境中，基于互相间的需要和伦理等的规范，经由互动而形成的工作关系。

[单选题]中风中，中经络与中脏腑的主要区别在于（ ）

正确答案 ：C

神志改变

[多选题]遗忘综合征主要见于

正确答案 ：ABC

酒精中毒性精神障碍

颅脑损伤所致精神障碍

脑肿瘤

解析：遗忘综合征又称为柯萨可夫综合征，患者无意识障碍，智能相对完好，主要表现为近事记忆障碍、定向力障碍和虚构。多见于酒精中毒性精神障碍、颅脑损伤所致精神障碍、脑肿瘤及其他脑器质性精神障碍。

[单选题]精神分裂症发病假说涉及的关键部位是

正确答案 ：C

前额叶及边缘系统

解析：研究提示，多巴胺功能异常与精神分裂症密切相关，即“精神分裂症的多巴胺假说”：皮质下中脑边缘系统的多巴胺功能亢进与精神分裂症患者的阳性症状如幻觉妄想有关，而前额叶皮质多巴胺功能降低则可能导致患者出现阴性症状如情感淡漠、意志减退及神经认知功能损害。因此选择选项C。

[单选题]关于幻觉，正确的叙述是

正确答案 ：C

缺乏相应客观刺激时的感知体验

解析：幻觉是缺乏客观刺激时的一种虚幻的知觉。

[单选题]关于柯萨可夫综合征(Korsakovsyn-drome)的描述，不正确的是

正确答案 ：E

远事遗忘

解析：在19世纪，由俄国神经精神科医师Sergei?Korsakoff率先描述了该综合征，故又命名柯萨可夫综合征或遗忘-虚构综合征。该综合征主要由于大脑缺乏维生素B1引起，与慢性酒精中毒和/或严重营养不良相关。临床特点是记忆能力障碍，时间定向力障碍，虚构症和顺行性或逆行性遗忘症。

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