[单选题]男，32岁。反复思考，犹豫不决3年来诊。患者凡事爱钻牛角尖，如想："先有鸡还是先有蛋"，"为什么太阳从东边出来"，小事情苦思冥想，自觉无必要又停不下来，因此烦躁不安，不时胸闷心慌，情绪低落，高兴不起来。躯体检查无异常。最可能的诊断是

正确答案 ：B

强迫障碍

解析：患者有强迫性思维，其抑郁焦虑症状继发于强迫症，故诊断为强迫障碍。

[单选题]与抗惊厥药物丙戊酸钠的抗躁狂和抗抑郁作用有关的神经递质是

正确答案 ：E

GABA

解析：与抗惊厥药物丙戊酸钠的抗躁狂和抗抑郁作用有关的神经递质是GABA

[多选题]舌赤肿胀而苔黄，多由于（ ）

正确答案 ：AB

热毒壅盛

心脾有热

[单选题]不寐的病位在（ ）

正确答案 ：B

心

[单选题]症状持续的时间至少要多长才能诊断为躁狂症

正确答案 ：C

1周

解析：按照诊断标准，躁狂障碍需要持续一周方能诊断。

[多选题]关于情感高涨正确的描述是

正确答案 ：ABCE

是正性情感活动的明显增强

患者自我感觉良好

与精神活动的其他方面比较协调

多见于躁狂发作

解析：情感高涨是正性情感活动的明显增强。表现为不同程度的、与周围环境不相称的病态喜悦，患者自我感觉良好，整日喜笑颜开，谈话时语音高昂，眉飞色舞，表情丰富。由于其高涨的情感与精神活动的其他方面比较协调，且与周围环境保持一定联系，故具有较强感染性，易引起周围人的共鸣。多见于躁狂发作。而欣快是在智能障碍基础上出现的与周围环境不协调的愉快体验。表现为患者自得其乐，似乎十分幸福。但由于智能障碍的影响，表情比较单调刻板，往往会给人以呆傻、愚蠢的感觉。

[单选题]患者女，21岁。自幼智力发育差，只上过一年级。某日在家被人奸污，案发后，要明确该女孩的性防卫能力，最需做以下哪项检查

正确答案 ：C

智商测定

解析：被害入在家被人奸污，自幼智力发育不正常，应考虑可能存在精神发育迟滞，需要鉴定该女孩是否具有性防卫能力，故需要做智商测定。（周建松）

[单选题]患者男性，56岁。因记忆力下降、性格改变、疑心被窃3年，加重2个月伴失眠、坐卧不宁、打骂人、摔东西入院。既往高血压10年，糖尿病5年。查体：左侧偏瘫体征，以下适宜的抗精神病药是

正确答案 ：D

利培酮

解析：患者56岁男性，临床表现主要为记忆力下降、性格改变，继发精神病性症状，可考虑脑器质性病变引起的精神障碍。此类患者精神症状较明显时，可使用小剂量的抗精神病药治疗，症状一旦控制，即可停药。由于该患者存在基础疾病（高血压、糖尿病），因此需选择对心血管系统、内分泌系统影响较小的药物。硫利达嗪可导致QT间期延长，因此不选择选项B。有心脏疾病的患者应慎用喹硫平，因此不选择选项A。奥氮平对内分泌、糖代谢有影响，并且奥氮平在老年痴呆患者中可出现脑血管事件，因此不选择选项C。氯丙嗪的锥体外系反应发生率较高，因此不选择选项E。

[单选题]可作为中度、重度痴呆患者的筛查与评定

正确答案 ：E

MMSE

解析：筛查评定痴呆及其程度最常用的有简易智能状态检查(MMSE)，是一个非常简单的测试工具。

[单选题]艾里克森发展阶段说的核心是

正确答案 ：A

同一性-角色混乱

解析：艾里克森的人格发展学说既承认性本能和生物因素的作用，同时更强调文化和社会因素的作用。艾里克森将人格发展划分为八个阶段（其中前五个阶段与弗洛伊德划分的阶段一致）。第一阶段：婴儿期（0～1岁），基本信任对基本不信任阶段。第二阶段：幼儿期（1～3岁），自主对羞怯和疑虑阶段。第三阶段：学前期（4～6岁），主动对内疚阶段。第四阶段：学龄期（7～12岁），勤奋感对自卑感阶段。第五阶段：青年期（13～18岁），同一性对角色混乱阶段。第六阶段：成年早期（19～25岁），亲密对孤独的阶段。第七阶段：成年中期（26～65岁），繁殖对停滞阶段。第八阶段：成年晚期（65岁以后），自我整合对失望阶段。艾里克森人格发展学说的核心是同一性－角色混乱，它是一种成熟自身的感觉，一种知道自己将会怎样生活的感觉，一种从信赖的人们中获得所期待的认可的内在自信。

[单选题]黄疸病证治疗中，热重于湿应注意（ ）

正确答案 ：D

清热利湿

[多选题]下列选项中，郁证常见的病因病机有（ ）

正确答案 ：ACE

忧思郁怒，肝气郁结

忧愁思虑，脾失健运

情志过极，心失所养

[单选题]治疗寒饮客肺的主方是（ ）

正确答案 ：B

小青龙汤

[单选题]男性，16岁，半年来逐渐出现失眠，上课时精力不集中，学习成绩明显下 降。不在意老师的批评。某日突然不上学，闭门不出，父母再三问其原因，他拒不回答。可能性最小的诊断是

正确答案 ：C

人格障碍

解析：可能性最小的诊断，人格障碍常开始于幼年，青年期定型。持续至成年期或者终生。其诊断的标准：开始于童年，青少年或成年早期，现年18岁以上。儿童少年期的行为异常或成年后的人格特征偏离尚不影响其社会功能时，暂不诊断为人格障碍。

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