[单选题]患儿，1个月。发热2天。体温高达38.8℃，面色苍白，呻吟，呼吸困难，呼吸65次/分，心率180次/分，心音低钝，肝肋下3cm。此患儿可能并发了

正确答案 ：C

心力衰竭

解析：患儿可能并发了心力衰竭。肺炎合并心力衰竭的临床诊断依据：①安静时心率增快，婴儿＞180次/分，幼儿＞160次/分，不能用发热和缺氧解释者。②呼吸困难，青紫突然加重，安静时呼吸＞60次/分。③肝大达肋下3cm以上；或在密切观察下短时间内较前增大，而不能以横膈下移等原因解释者。④心音明显低钝，或出现奔马律。⑤突然烦躁不安，面色苍白或发灰，而不能用原有疾病解释。⑥尿少、下肢浮肿。故答案为C。

[单选题]患者，女性，62岁。因外伤入院，一直昏迷不醒，护理工作中需特别注意的是

正确答案 ：E

保持呼吸道通畅

解析：昏迷患者咳嗽、吞咽反射减弱或消失，呼吸道分泌物易积聚于喉头，引起呼吸困难或窒息。应取仰卧位头偏向一侧以防止窒息，并注意保持呼吸道通畅。

[单选题]临床采集痰检查结核菌的意义，说法正确的是

正确答案 ：D

痰菌阳性提示结核病变存在开放性

解析：痰结核菌检查是确诊肺结核最特异的方法，痰菌结核阳性提示结核病变存在开放性。

[单选题]动眼神经损伤没有以下哪项表现

正确答案 ：D

眼球向外活动受限

解析：动眼神经支配内直肌、上直肌、下直肌、下斜肌及提上睑肌和瞳孔括约肌，因此损伤后可出现瞳孔散大、眼睑下垂、眼球向下活动受限、眼球向上活动受限。而眼球向外活动则由展神经支配的外直肌控制。

[单选题]患者女，62岁，因肠梗阻入院治疗，责任护士来到其床边询问病史，此时她们的关系处于护患关系的

正确答案 ：C

工作期

解析：良好的护患关系建立与发展一般分为以下3个时期：（1）初始期：护士与患者第一次见面开始到护患正式合作为止；（2）工作期：是指护患在彼此信任的基础上开始合作起至患者康复这段时间；（3）结束期：患者康复起至患者出院这段时间。

[单选题]非语言沟通的特点是

正确答案 ：A

持续性

解析：非语言沟通的特点是连续的，通过声音、视觉、嗅觉、触觉等多种渠道传递信息，绝大数是习惯性的和无意识的，在很大程度上是无结构的，并且是通过模仿学到的。

[单选题]蛛网膜下腔出血最常见的原因

正确答案 ：D

先天性脑动脉瘤

解析：先天性动脉瘤是造成原发性蛛网膜下腔出血的首位原因。

[单选题]肺结核患者使用的床头柜消毒方法是

正确答案 ：A

含有效氯0.2%的消毒液喷洒，时间60分钟

解析：肺结核患者使用的床头柜消毒方法是含有效氯0.2%的消毒液喷洒，时间60分钟

[单选题]某医院新近发生多次医患纠纷，医院为避免出现更严重的后果，号召全院职工关注医患、护患关系，护理部在随后的工作安排中，要求各科室每周举行一次护患代表交流会，此案例遵循了医院护理管理的哪一项组织原则

正确答案 ：C

任务和目标一致的原则

解析：任务和目标一致的原则强调各部门的目标和组织的总目标保持一致，各部门或者科室的分目标必须服从组织的总目标。此题医院为避免出现严重的医患纠纷，号召全院职工关注医患关系，属于总目标，各科室每周举行一次护患沟通交流会，属于分目标，故本题符合任务和目标一致的原则，选C。

[单选题]某心脏病病人出现心悸，心率30～40次/分，律齐，首选的措施是

正确答案 ：D

立即报告医生

解析：窦性心动过缓是窦房结自律性降低所致的窦性心律失常，其频率在60次/分以下。心率低于60次/分，律齐，属窦性心动过缓，有停搏的危险，应立即报告医生，采取相应救治手段。故本题选D。解题关键：窦性心动过缓常见于健康的青年人、运动员与睡眠状态，窦房结病变、急性下壁心肌梗死亦常发生窦性心动过缓。无症状不用处理，患者发生不适，应通知医生及时处理。

[单选题]患者，女，48岁，因冠心病在内科治疗数周，病情基本稳定，近日因丈夫骨折需要照顾而要求出院，患者写下字据后，医生开了出院医嘱，这种出院方式为

正确答案 ：B

自动出院

解析：出院的方式有医生同意出院、患者自动出院、转院。该患者疾病尚未痊愈，仍需住院治疗，但因家庭因素患者要求出院，在这种情况下，患者填写“自动出院”字据。然后由医生开出“自动出院”医嘱。

[单选题]患儿，男，2岁，因“发热3天，全身皮疹1天”入院，诊断为“麻疹”，查体：体温40.2℃，全身见红色斑丘疹，此时应采取的退热措施是

正确答案 ：E

小剂量退热剂

解析：麻疹的表现：一般3～5天。当呼吸道症状及体温达高峰时患儿开始出现皮疹。皮疹初见于耳后发际，渐延至面、颈、躯干、四肢及手心足底。开始为淡红色的斑丘疹。麻疹高热时的护理：绝对卧床休息至皮疹消退、体温正常。出疹期不宜用药物或物理方法强行降温，尤其是乙醇擦浴、冷敷等物理降温以免影响透疹，体温超过40℃以上时可用小量的退热剂，以免发生惊厥。发热3天后于头颈部出现淡红色充血性斑丘疹，初步判断该患儿可能患麻疹，处理麻疹高热时需兼顾透疹，不宜用药物及物理方法强行降温，尤其禁用冷敷及乙醇擦浴，因体温骤降可引起末梢循环障碍而使皮疹突然隐退，影响透疹，导致并发症。指导患儿多喝水，摄入充足的水分，以利毒素的排出。

[单选题]关于小儿营养不良最常见的病因，正确的是

正确答案 ：A

饮食因素

解析：喂养不当是小儿营养不良最常见的病因。

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