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卫生
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临床医学检验学主治医师(代码:352)
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[单选题]骨髓穿刺呈“干抽”,外周血无幼稚细胞出现,肝脾不肿大,下列最佳选择是
正确答案 :
A
再障
解析:“干抽”常见于原发性和继发性骨髓纤维化症、白血病、真性红细胞增多症、如再生障碍性贫血、恶性淋巴瘤,多发性骨髓瘤,骨髓转移癌等。符合外周血无幼稚细胞出现,肝脾不肿大,最佳选择是再障。
[单选题]下列抗原抗体结合的分子间作用力最强的是
正确答案 :
D
疏水作用力
解析:①静电引力:又称库伦引力,是因抗原、抗体带有相反电荷的氨基与羧基基团间相互吸引的能力,这种吸引力的大小和两个电荷间的距离平方成反比。两个电荷距离越近,静电引力越大。②范德华引力:这是原子与原子、分子与分子相互接近时分子极化作用发生的一种吸引力,是抗原、抗体两个大分子外层轨道上电子相互作用时,两者电子云中的偶极摆动而产生的引力。这种引力的能量小于静电引力。③氢键结合力:是供氢体上的氢原子与受氢体上氢原子间的引力。其结合力较强于范德华引力。④疏水作用力:水溶液中两个疏水基团相互接触,由于对水分子的排斥而趋向聚集的力。当抗原表位和抗体超变区靠近时,相互间正负极性消失,周围亲水层也立即失去,从而排斥两者间的水分子,使抗原抗体进一步吸引和结合。疏水作用力是这些结合力中最强的,因而对维系抗原抗体结合作用最大。
[单选题]H抗原性最强的红细胞是
正确答案 :
B
O型红细胞
解析:A、B抗原分别在H抗原上加上N-乙酰半乳糖胺、半乳糖形成,O基因为无效基因,不能在H结构上加糖,因此O型红细胞的H抗原性最强。
[单选题]对铜绿假单胞菌特征的描述不正确的是
正确答案 :
C
可产生绿色脂溶性色素
解析:铜绿假单胞菌可产生绿色水溶性色素(青脓菌素和绿脓菌素)。
[单选题]下列哪种物质被公认为最强有力的促红细胞缗钱状聚集的物质
正确答案 :
C
纤维蛋白原
解析:血浆中的一些大分子蛋白质,包括纤维蛋白原和球蛋白,尤其是长链状结构的纤维蛋白原对红细胞有显著的桥连作用,易使红细胞聚集成缗钱状。
[单选题]尿干化学试带法测定白细胞是检测
正确答案 :
E
中性粒细胞
解析:尿干化学试带法测定白细胞是利用白细胞酯酶法。粒细胞中存在酯酶,它作用于模块中的吲哚酚酯,使其产生吲哚酚,吲哚酚与重氮盐发生发应形成紫色缩合物,试剂模块区发生由黄至紫的颜色变化,颜色的深浅与白细胞含量成正比。
[单选题]在观察不染色活细菌和螺旋体形态和运动时,应用何种显微镜
正确答案 :
C
暗视野显微镜
解析:暗视野显微镜可以在黑暗的背景下看到发亮的菌体,明暗反差提高了观察效果,多用于检查不染色的活细菌和螺旋体的形态及运动。
[单选题]血小板黏附率降低见于下列哪一种疾病
正确答案 :
B
巨大血小板综合征
解析:血小板黏附率降低,反映血小板黏附功能低下,见于先天性和获得性血小板功能异常性疾病,如巨大血小板综合征。
[单选题]原始细胞的非特异酯酶染色阳性能被氟化钠(NaF)抑制的疾病是
正确答案 :
C
急性非淋巴细胞白血病(AML-M5)
解析:急性单核细胞白血病,单核系细胞非特异酯酶染色阳性,并能被氟化钠(NaF)抑制。
[单选题]下列酶中随年龄变化最明显的是( )
正确答案 :
D
碱性磷酸酶
解析:本题考查血清酶的特点。ALP是随年龄变化最明显的酶。
[单选题]下列哪组检查结果符合原发性血小板减少紫癜的诊断
正确答案 :
C
血小板计数减少,血块退缩不良,出血时间延长
解析:诊断要点①急性型:起病急骤,出血症状严重,多见于儿童。慢性型起病缓慢,亦有明显出血倾向;②血液检查:血小板减少,出血时间延长,血块收缩不良,毛细血管脆性试验阳性,凝血时间正常;③骨髓象:巨核细胞增多或正常,伴成熟障碍;④血小板表面IgG、IgM或补体增高。
[单选题]荧光显微镜与普通光学显微镜结构相同的有
正确答案 :
C
目镜
解析:荧光显微镜的光源、物镜、滤板、聚光器与普通显微镜的不同。
[单选题]立克次体与细菌的主要区别是
正确答案 :
C
严格的细胞内寄生
解析:立克次体与细菌的主要区别在于严格的细胞内寄生。
[单选题]分离脑膜炎奈瑟菌的最佳培养基是
正确答案 :
C
不加抗生素的巧克力培养基
解析:脑膜奈瑟菌营养要求高,属苛养菌,巧克力培养基含有V、X因子适于脑膜奈瑟菌,但要注意不要选用于接种呼吸道标本带有抗生素的巧克力培养基。
[单选题]疾病与相应检查的搭配,错误的是
正确答案 :
D
高铁血红蛋白病――高铁血红蛋白还原试验
解析:高铁血红蛋白病应用血红蛋白电泳检测。
[单选题]干化学法测定尿液蛋白质的最适pH范围是
正确答案 :
C
4~7
解析:试带法测蛋白质是利用pH指示剂的蛋白质误差原理,故最适pH值应包含有蛋白质的等电点(pH4.7)。
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