[单选题]首关消除(首过效应)主要是指

正确答案 ：D

药物口服吸收后经肝代谢而进入体循环的药量减少

解析：首关消除（first pass elimination)从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强或由胆汁排泄的量大，则使进入全身血循环内的有效药物量明显减少，这种作用称为首关消除。有的药物在被吸收进入肠壁细胞内而被代谢一部分也属首关消除。首关消除也称首关代谢（first pass metabolism)或首关效应（first pass effect)。注射,舌下和直肠给药可避免肝代谢。

[单选题]灭菌的含义是

正确答案 ：A

杀死物体上所有微生物

解析：灭菌的含义是杀死物体上所有微生物。

[单选题]为了促进药物在直肠的吸收一般用下列哪一物质调节pH值

正确答案 ：A

磷酸液

解析：磷酸盐（phosphate）是磷酸的盐，在无机化学、生物化学及生物地质化学上是很重要的物质。一般用于促进药物在直肠的吸收的作用，磷酸盐是几乎所有食物的天然成分之一，作为重要的食品配料和功能添加剂被广泛用于食品加工中。

[单选题]革兰阳性菌的细胞壁除肽聚糖外，还含有大量的

正确答案 ：A

磷壁酸

解析：磷壁酸又称垣酸，是G+细菌细胞壁所特有的成分，约占细胞干重的50%。主要成分为 甘油磷酸或 核糖醇磷酸。根据 结合部位不同可分为两种类型：壁磷壁酸和 膜磷壁酸。磷壁酸的主要生理功能为：①协助肽聚糖加固细胞壁；②提高膜结合酶的活力。因磷壁酸带负电荷，可与环境中的Mg等阳离子结合，提高这些离子的浓度，以保证细胞膜上一些合成酶维持高活性的需要；③贮藏磷元素；④调节细胞内自溶素的活力，借以防止细胞因自溶而死亡；⑤作为某些噬菌体特异性吸附受体；⑥赋予G+细菌特异的表面抗原，因而可用于菌种鉴定；⑦增强某些致病菌（如A族链球菌）对宿主细胞的粘连，避免被白细胞吞噬，并有抗补体的作用。

[单选题]下列描述中不属于透皮给药制剂特点的是

正确答案 ：C

减少用药剂量，可用最小剂量达到最大药效

解析：答案：C。减少用药剂量，可用最小剂量达到最大药效属于缓控释制剂的特点。

[单选题]在降压时使血浆肾素水平有明显降低的是

正确答案 ：C

普萘洛尔

解析：普萘洛尔是-受体阻滞剂的代表性药物，其降压作用是-体阻滞剂所致的，其作用机制尚需进一步研究，可能与下列因素有关：①阻滞心脏-1受体，使心率减慢，心肌收缩力减弱，心排血量及冠状动脉灌注减少，血压下降；②阻滞中枢2-受体，使外周交感张力下降。目前已知下丘脑、脑桥及延脑等部位有-受体。普萘洛尔能通过这些部位的-受体阻滞作用使外周交感张力下降。同时，还能使交感神经节中酪氨酸经化酶及多巴胺-羟化酶活性降低，因而末梢去甲肾上腺素合成减少，外周交感张力下降；③阻滞某些支配血管的肾上腺素能使神经突触前膜-2受体，抑制其反馈作用，减少去甲肾上腺素释放；④阻滞肾脏-受体减少肾素释放。临床观察也证实普萘洛尔对高血浆肾素活性高血压患者降压效果明显。患者应用普萘洛尔后发生休克的机制，认为既有阻滞心脏1-受体作用，也有对周围血管张力的影响。应用强心剂已1周，心功能有改善，但服50mg普萘洛尔后却发生了严重休克，这均与患者心功能状态有密切关系。心功能不正常的患者，对-受体阻滞剂的耐受性差，即使并用强心药时也应慎重；对于存在广泛心肌受损者，在使用时需要严密观察心功能的变化。

[单选题]《医疗机构从业人员行为规范》的执行和实施情况，应列入

正确答案 ：E

以上都对

解析：答案：E。《医疗机构从业人员行为规范》的执行和实施情况，应列入医疗机构校验管理和医务人员年度考核，定期考核和医德考评，医疗机构等级评审，医务人员职称晋升、评先评优的重要依据。

[单选题]肽键的性质是

正确答案 ：C

酰胺键

解析：一分子氨基酸的α－羧基和一分子氨基酸的α－氨基脱水缩合形成的酰胺键，即-CO-NH-。氨基酸借肽键联结成多肽链。是蛋白质分子中的主要共价键，性质比较稳定。本题选C。

[单选题]下列不是常用防腐剂的是

正确答案 ：D

吐温80

解析：常用的防腐剂有对羟基苯甲酸酯类、苯甲酸和苯甲酸钠、山梨酸、苯扎溴铵、醋酸氯己定等，吐温属非离子型表面活性剂。

[单选题]可造成乳剂酸败的原因是

正确答案 ：C

微生物及光、热、空气等的作用

解析：本题考查乳剂不稳定现象的原因之一——酸败。酸败是指乳剂中的油、含有不饱和脂肪酸极易被空气中的氧氧化，或由微生物、光、热破坏而引起，所以本题答案应选择C。

[单选题]以下哪个因素不会影响药物治疗的有效性

正确答案 ：D

药物上市时间和价格

解析：答案：D。药物上市时间和价格不会影响药物的有效性。

[单选题]阿司匹林抗血小板凝聚的机制是

正确答案 ：A

影响花生四烯酸代谢

解析：阿司匹林抗血栓的作用机制 细胞中的花生四烯酸以磷脂的形式存在于细胞膜中，多种刺激因素可激活磷脂酶使花生四烯酸从膜磷脂中释放出来。

[单选题]多巴胺(DA)适用于治疗

正确答案 ：B

心源性休克

解析：多巴胺适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合症；补充血容量后休克仍不能纠正者，尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克。由于该品可增加心排血量，也用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。

[单选题]苯巴比妥连续用药产生耐药性的主要原因是

正确答案 ：E

诱导肝药酶使自身代谢加快

解析：答案：E。长期应用巴比妥类药物特别是苯巴比妥，可使肝脏药物代谢酶活性增高，加速巴比妥类药物代谢，产生耐受性、依赖性和成瘾性。

[单选题]下列药剂属于均相液体药剂的是

正确答案 ：E

低分子溶液剂

解析：本题考查液体药剂的分类。液体制剂分为均相液体药剂和非均相液体药剂。药物以分子状态分散于介质中，形成稳定的均匀分散的液体制剂，如低分子溶液剂和高分子溶液剂；药物以微粒状态分散在介质中，则形成物理不稳定状态的非均相液体制剂，如溶胶剂、混悬剂、乳剂。所以本题答案应选择E。

[单选题]配制10%盐酸(g/ml)溶液200ml，应取相对密度(25℃)约为1.18，浓度为37%(g/g)盐酸的体积是

正确答案 ：E

45.8ml

解析：C1V1=C2V2。

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