[单选题]慢性特发性血小板减少性紫癜最常见于

正确答案 ：C

青年女性

解析：慢性特发性血小板减少性紫癜最常见于青年女性，应选答案C。儿童易患急性ITP。

[单选题]女，40岁。右上腹胀痛伴畏寒、发热2天，巩膜黄染1天。查体：T39℃，P100次/分，右上腹部压痛、反跳痛及肌紧张明显，肝区叩击痛阳性，血WBC18.2，N0.85。B超示胆囊及胆总管结石，该患者最可能感染的致病菌是

正确答案 ：B

大肠埃希菌

解析：急性梗阻性化脓性胆管炎致病菌主要为革兰阴性菌（大肠埃希菌、克雷白菌、变形杆菌、假单孢菌）和革兰阳性菌（粪链球菌、肠球菌）；合并厌氧菌感染者常见。在致病菌中，单一细菌感染约占40%，两种细菌感染占40%，三种或以上细菌感染者占20%。

[单选题]男，65岁。间断咳嗽、咳痰5年。吸烟35年，1～2包/月。胸部X线片示双肺透亮度略增加。为明确诊断，宜首选检查是

正确答案 ：C

肺功能

解析：患者有吸烟史，胸片肺气肿改变，初步诊断COPD。肺功能检查是判断气流持续受限的主要客观指标，对COPD的诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等有重要意义。

[单选题]女，78岁，跌倒时左肩部着地受伤，既往脑梗死病史8年，遗留左侧肢体偏瘫。查体：左肩部肿痛，活动受限。X线片检查示左肱骨大结节与肱骨干交界处可见多个骨碎块，对线尚可，略有侧方移位，首选治疗方法是

正确答案 ：E

三角巾悬吊、对症治疗

解析：患者脑梗死8年，左侧肢体偏瘫，左侧肱骨大结节粉碎骨折。一般正常人需要切开、复位、内固定，但本例患者左上肢已经失去功能，进行功能复位已经没有必要，只需三角巾悬吊对症处理即可。

[单选题]判断有无排卵的检查不包括

正确答案 ：E

阴道分泌物检查

解析：性激素测定：在排卵后，于月经来潮前1周左右抽血测定孕酮含量，若升高提示近期有排卵。基础体温测定：若为双相型表示有排卵，若为单相型则无排卵。诊断性刮宫：在经前期或月经来潮6小时内诊刮，可确定卵巢有无排卵和黄体功能。宫颈黏液结晶检查：涂片出现典型结晶提示接近排卵期。阴道分泌物检查主要用于女性生殪系统疾病的诊断，不能判断有无排卵。答案选E。

[单选题]病毒性心肌炎的确诊有赖于

正确答案 ：C

心肌组织内病毒的检出

解析：病毒感染心肌的确诊有赖于心内膜、心肌或心包组织内病毒、病毒抗原、病毒基因片段或病毒蛋白的检出，但一般不作为常规检查。

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