[单选题]患者,女,11岁。左面部肿大,畸形,随年龄而增长。查:左鼻及唇颊增大、下坠,软,面部及躯干皮肤有多处棕色斑。最大的棕色斑约8cm×6cm最可能的临床诊断是
正确答案 :C
神经纤维瘤病
解析:本题是个案的综合分析试题,测试考生对神经纤维瘤病诊断的了解程度以及对面部肿大、畸形鉴别诊断能力。此题正确答案是神经纤维瘤病。此题对未搞过颌面外科的临床医师有一定难度。面部肿大、畸形最常见于海绵状血管瘤、囊性淋巴骨瘤、神经纤维瘤病。其次是嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿、放线菌病,前三者为面部肿大,弥漫无边界,质软。后两者肿胀较硬,特别是放线菌瘤呈板状硬,嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿肿胀因皮肤刺痒搔抓增厚,因此这两种病可排出。据患者表现面部广泛肿胀甚至下垂、软,加之面部及躯干部皮肤有多处棕色斑(咖啡斑),这些都是神经纤维瘤病的主要特征性表现。
[单选题]乳牙牙髓病常见的临床症状不包括
正确答案 :D
肿胀
解析:疼痛是乳牙牙髓病的重要症状之一,包括激发痛(冷热刺激痛)和自发痛。急性牙髓炎的疼痛往往夜间发作,患儿不能很好睡眠,或从熟睡中痛醒。慢性牙髓炎的疼痛包括冷热刺激痛,咀嚼食物时引起疼痛,不包括胀痛,选D。
[单选题]下列不属于龋病病因范畴的是
正确答案 :E
创伤
解析:在三联因素基础上建立的四联因素学说,指致龋细菌、底物(食物中的糖)、易感宿主和时间,而创伤不属于这四个因素的内容,创伤不属于龋病病因范畴;细菌和牙菌斑属于致龋细菌因素,食物、宿主、时间也是其中3个因素,故此题应选E。
[单选题]最易引起口腔黏膜及发生过敏反应的药物是
正确答案 :B
增效联磺片
解析:引起过敏的药物一般为抗原性较强的化学物质,常见的有解热镇痛药、安眠镇静药、磺胺类药、抗生素类药,以青霉素、磺胺类过敏者较多。
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