[多选题]一个有严重痉挛的患者准备使用巴氯芬鞘内注射泵,本人及家属听闻“用泵会感染”你该回答()
正确答案 :AC
与鞘内注射泵有关的感染是种常见的、可以避免的严重但可逆不良反应
给药系统相关感染的处理一般包括抗生素应用和设备的取出
解析:诊断植入设备相关性手术部位感染必须同时或仅对临床怀疑手术伤口或植入位置的标本行微生物培养鉴定(大多数为细菌性)。伤口感染标志有发热、红斑、水肿、疼痛、伤口渗出、愈合不良和植入处皮肤糜烂。脑膜刺激征提示脑脊液受累。
A.SCS或鞘内给药系统的植入物相关感染是这些设备最常见、可控制的严重不良反应。
B.多中心的给药设备相关感染研究中泵袋为感染灶的比例为57.1%—80%,腰椎体为感染位置比例为13%—33%,脑膜炎比例为10%—14.3%。
C.典型的给药或SCS系统相关感染的管理包括使用抗生素和取出设备。
D.应时刻关心潜在的并发症。植入患者的感染率(基于感染发生例数与受评估的患者数)为2.5%—9%变化。最高感染率9%发生于10ml SybchroMed泵,用于儿科患者并伴有中枢源性痉挛的患者(n=100),主要为痉挛性脑瘫。最低感染率2.5%发生于接受鞘内注射重组甲硫氨酰人脑源性神经营养因子(BDNF)以治疗肌萎缩侧索硬化患者,总数700例患者中有35个患者发生了36例感染(总体感染率5%)。
[多选题]痛经的常见证型有( )
正确答案 :ACDE
肝肾亏虚
气滞血瘀
寒凝湿滞
湿热蕴结
[单选题]"热因热用"属于( )
正确答案 :E
反治法
[单选题]具有加强足三阴、足三阳经脉与心脏联系作用的是( )
正确答案 :B
经别
[多选题]对于神经病理性疼痛,动物实验已经证明()
正确答案 :ABCD
足底注射白细胞介素1(IL-I)减少机械伤害阈值
IL-1引起痛觉过敏是由缓激肽B-1诱导的
IL-1引起机械性痛觉过敏可能是由前列腺素介导的
IL-1引起痛觉过敏可能由迷走反射引起
解析:细胞因子,一组异性肽激活免疫系统介导的炎症,它们形成了一个复杂的双向系统之间交流的免疫系统和神经系统IL-1是研究最广泛的细胞因子。足底以及腹腔注射IL-1可能减少机械和热伤害阈值,这可能是由环氧合酶抑制剂阻断前列腺素的作用。外周细胞因子和大脑之间的连接途径可能涉及迷走神经传入纤维,终止于孤束核和脑室周围,缺乏血脑屏障。
[多选题]小血管的周围神经病变一般是有疼痛感的。这一类神经病变包括()
正确答案 :AC
罗斯综合征(节段性汗闭)
Charcot-Marie-Tooth腓骨肌萎缩病1型
解析:许多研究表明,在外周神经系统,痛觉纤维轴索损伤是神经性疼痛的主要原因。少数情况,小神经纤维也支持这个说法。Charco-Mari-Tooth疾病也被称为遗传性运动和感觉神经病变,大有髓神经纤维脱髓鞘是有限的,疼痛不明显。另一方面,营销到小神经纤维的情况,就像Fabry病的糖尿病神经病变,一种罕见的脂质障碍,一般也有疼痛的症状。
[多选题]下列()是可能的射频松解术选择。
正确答案 :ABCD
射频消融L2交通支治疗L4-L5椎间盘源性疼痛
苯酚神经松解术用于腰椎交感丛治疗下肢CRPS
射频消融腰椎交感丛治疗下肢CRPS
冷松解治疗上臀中神经压迫痛
解析:A.目前广泛推测每个腰椎水平的脊髓神经通过椎间盘向该侧椎旁链传输感觉信号,交通支随后将感觉信号传递至L1和L2的背根神经节。
B.和C.射频和苯酚腰椎交感神经松解术均有报道用于治疗下肢CRPS。
D.冷凝消融被利用于缓解上臀中神经疼痛[Tres-cot,Pain Physician,2003,v.6,p.345-360,Cryoanalgesia in interventional pain manage-ment].
[多选题]属于阳虚和气虚共证的有( )
正确答案 :ABC
舌质淡胖,有齿痕
脉细虚大
自汗懒言
[多选题]肝藏血的生理功能包括( )
正确答案 :ABC
贮藏血液
调节血量
防止出血
[单选题]致病后最易出现发热恶风、汗出等症状的病邪是( )
正确答案 :A
风邪
[单选题]恶寒与发热交替而作,提示( )
正确答案 :C
邪在半表半里
[单选题]治疗寒饮客肺的主方是( )
正确答案 :B
小青龙汤
[多选题]下列方剂中,可用来治疗月经先期的是( )
正确答案 :ABCD
补中益气汤
清经散
两地汤
丹栀逍遥散
[单选题]下列选项中,不属于黄疸的主要病机的是( )
正确答案 :C
肾气不足
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