[单选题]患者大便干结,如羊屎状,形体消瘦,头晕耳鸣,心烦失眠,潮热盗汗,腰酸膝软,舌红少苔,脉细数,治疗首选的方剂是( )
正确答案 :E
增液汤
[多选题]清法,也叫清热法,主要包括( )
正确答案 :BCDE
清泻脏腑
清营凉血
清热解毒
清热泻火
[多选题]关于一过性LES松弛的描述正确的是 ( )
正确答案 :ABDE
指非吞咽时LES的自发松弛
松弛时间长于吞咽时的LES松弛时间
是正常人生理性胃食管反流的主要原因
是LES压正常的胃食管反流的主要发病机制
[单选题]瘀血所致疼痛的特点是( )
正确答案 :D
刺痛
[多选题]结核性腹膜炎病人的发热特点是 ( )
正确答案 :ABDE
少数可呈稽留热
高热伴明显毒血症者多见于渗出型、干酪型
高热伴明显毒血症者可见于伴干酪样肺炎者
高热伴明显毒血症者可见于伴有粟粒型肺结核者
解析:发热与盗汗最为常见,热型以低热和中等热居多,部分患者呈驰张热。渗出型、干酪型病例或合并有严重的腹外结核的患者可呈稽留热,C错误为部分。
[单选题]现有的经穴数目为( )
正确答案 :B
361个
[单选题]腧穴可分为三类,即( )
正确答案 :C
十四经穴、经外奇穴、阿是穴
[单选题]轻取即得,重按稍减的脉是( )
正确答案 :A
浮脉
[多选题]下列选项中,不宜用汗法的是( )
正确答案 :ABCDE
表邪已解
麻疹已透
疮疡已溃
自汗、盗汗
失血、吐泻、热病后期津亏者
[单选题]"通因通用"适用于( )
正确答案 :C
食积泄泻
[多选题]关于下消化道出血的表述正确的是
正确答案 :ABCE
下消化道出血指Treitz韧带以下部位的消化道出血
便血是其主要的出血方式
大多数具有自限性
少数患者有严重的进行性便血
解析:1.屈氏韧带以下的消化道(包括空、回肠,结肠与直肠)称下消化道。A正确。2.遇便血者,尤下消化道大出血,应根据病史、临床表现及出血的特征,B正确。3.一般来说,出血部位越高,则便血的颜色越暗;出血部位越低,则便血的颜色越鲜红,或表现为鲜血,这当然还取决于出血的速度和数量,如出血速度快和出血数量大,血液在消化道内停留的时间短,即使出血部位较高,便血也可能呈鲜红色,E正确。4..大多数具有自限性C正确。
[多选题]关于糖皮质激素治疗克罗恩病,下列哪些是正确的
正确答案 :ACDE
适应于本病活动期
剂量如泼尼松为每日30~40mg,重者可达每日60mg
严重者可静脉给药
病变局限在左半结肠者可用激素保留灌肠
解析:1.糖皮质激素是控制病情活动性最有效的药物,适用于中、重型患者或对氨基水杨酸制剂无效的轻型患者。糖皮质激素在克罗恩病的应用必须特别注意以下几点:①给药前必须排除腹腔脓肿等感染的存在。②初始剂量要足(如泼尼松40mg/d)。③减量要慢,病情缓解后剂量逐渐减少,从泼尼松40mg/d减至20mg/d过程中每一周将日量减5~l0mg,减至20mg/d起加用氨基水杨酸制剂,并将减量的速度改为每l0~14d将日量减5mg,如病情变重应立即加量。④相当部分患者表现为激素依赖,每于减量或停药而复发。临床研究证明激素作为长期维持治疗不能减少复发,且会产生各种不良反应,因此对激素依赖者应试加用免疫抑制剂。故B错误。⑤长期激素治疗应同时补充钙剂及维生素D以预防骨病发生。布地奈德(budesonide)为新型糖皮质激素,主要在肠道局部起作用,故全身不良反应大大减少。
[多选题]Barrett食管的临床症状为
正确答案 :ABCD
反酸和胃灼热
胸骨后痛
出血
穿孔
解析:Barrett食管临床上多见于中、老年人。发病在男性多见,男女的比例为3∶1~4∶1。症状主要是胃食管反流及并发症所引起的,胃食管反流症状为胸骨后烧灼感、胸痛及反胃现象。可发生严重的并发症,良性并发症包括反流性食管炎、食管狭窄、溃疡、穿孔、出血和吸入性肺炎等。巴雷特食管的治疗目的是控制胃食管反流、缓解症状、防治并发症及减少恶性变的危险。可以内科治疗或手术治疗。预后较差。
[多选题]符合门脉性肝硬化的描述为 ( )
正确答案 :ABCDE
肝脏表面呈小结节状
结节大小一致
假小叶形成
可由病毒性肝炎引起
可由酒精中毒引起
解析:门脉性肝硬化是各类肝硬化中最常见的一种,病理变化:肉眼观,早、中期肝体积正常或略增大,质地正常或稍硬。结节呈黄褐色(脂肪变)或黄绿色(淤胆)弥漫分布于全肝。假小叶结构、大小基本一致,见肝细胞变性和点、灶状坏死的基础病变。病因:病毒性肝炎 这是中国肝硬化的主要原因,尤其是乙型慢性肝炎与肝硬化的发生有密切关系。这无论在流行病学、临床、还是病理形态等方面都有很多令人信服的资料,值得重视;慢性酒精中毒 长期酗酒是引起肝硬化的另一个重要因素,这在欧美一些国家更为突出。由于酒精在体内代谢过程中产生的乙醛对肝细胞有直接毒害作用,使肝细胞发生脂肪变性而逐渐进展为肝硬化。故选:ABCDE。
[单选题]气阴两虚型胸痹宜选用( )
正确答案 :E
生脉散合人参养荣汤
[多选题]大肠癌的转移途径包括
正确答案 :ACDE
淋巴转移
直接蔓延
腹腔种植
血行播散
解析:大肠癌转移途径有直接浸润、种植播散(腹腔种植、肠腔种植、医源种植)、血行转移、淋巴转移等多种转移方式,治疗大肠癌的有效方法是进行手术治疗,遗传因素、大肠腺瘤是引起大肠癌的主要原因,因此在日常生活中要注意预防疾病的发生。故ACDE正确。
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