[单选题]克罗恩病最常累及的部位是

正确答案 ：E

回肠末端

解析：克罗恩病多见于末端回肠和邻近结肠。

[单选题]下列各组经脉中，从胸腔走向手指末端的是（ ）

正确答案 ：C

心、肺、心包经

[单选题]精索有蚯蚓团样感常见于

正确答案 ：D

精索静脉曲张

[多选题]肝性脑病患者使用乳果糖治疗的作用是

正确答案 ：ABDE

减少氨的产生

减少氨的吸收

通便

酸化肠道

解析：乳果糖机制：在肠内被细菌水解变成乳酸和醋酸，降低肠内PH，阻止肠道产氨及氨的吸收，本品还具有双糖的渗透活性。可使水电解质等保留在肠道而产生高渗效果，故可降低血氨并有缓泻作用。 乳果糖的适应症： 用于肝昏迷治疗，又有缓泻作用。 用于预防及治疗高氨性肝昏迷，清洁肠道，解除慢性便秘。

[多选题]关于胆石症叙述正确的是( )

正确答案 ：AB

胆石症包括发生在胆囊和胆管的结石

胆石常分为胆固醇结石、胆色素结石和混合性结石三类

解析：1. 我国的胆石症已由以胆管的胆色素结石为主逐渐转变为以胆囊胆固醇结石为主。A正确。2. 按照结石的化学成分可以把胆囊结石分为胆固醇结石、胆色素结石和混合结石三类。B正确。3. 夏科氏三联征是指腹痛、寒战高热、黄疸（三个症状需此顺序出现）。为肝外胆管结石继发胆管炎的典型症状。C错误。4. 影像学检查是当前赖以确诊胆囊结石的主要手段，首选超声检查。D错误。E未涉及，故错误。

[单选题]女性，61岁。肝硬化失代偿期，大量腹水，给予利尿剂后腹水仍不见减少，考虑为难治性腹水，关于难治性腹水利尿剂的最大剂量是下列哪种

正确答案 ：D

螺内酯400mg，呋塞米160mg

[多选题]肝功能异常的程度随慢性肝炎病情起伏而变化，活动期升高的项目有

正确答案 ：ACDE

血清胆红素

血清碱性磷酸酶

血清转氨酶

血清球蛋白

解析：（1）肝功能检查：肝功能异常的程度随慢性肝炎病情起伏而变化，活动期血 清转氨酶和胆红素升高，血清蛋白降低，球蛋白升高，凝血酶原时间延长，血清 碱性磷酸酶（ALP)和γ-谷氨酰转移酶(GGT，γ-GT)有不同程度的升高。（2）血常规检查：可有贫血、白细胞及血小板计数减少等改变。（3）出凝血检查：凝血因子Ⅱ、凝血因子V、凝血因子Ⅶ、凝血因子Ⅸ、凝血 因子X均可减少。（4）免疫学和病毒学检查：慢性乙型肝炎患者血清中HBsAg、抗HBc持续 阳性，活动期抗HBc的免疫球蛋白IgM可阳性。在病毒复制时，乙肝病毒 DNA、DNA聚合酶及HBeAg呈阳性，免疫球蛋白常增高，特别是是免疫球蛋白IgG。丙型肝炎患者丙肝抗体和丙型肝炎病毒RNA阳性。故ACDE正确。

[多选题]下列哪些是Menetrier病的特点

正确答案 ：ABC

胃黏膜明显增厚呈脑回状

低蛋白血症

胃酸分泌减少

解析：Menetrier病，是特殊类型胃炎的一种，特点是：胃体胃底皱襞粗大肥厚，扭曲呈脑回状，胃酸分泌减少，低蛋白血症，多见于50岁以上的男性，病因未明，无特效治疗，对症治疗，蛋白丢失持续而严重者可能考虑胃切除。

[单选题]人体内钙的主要存在形式为

正确答案 ：C

磷酸钙、碳酸钙

[单选题]足内翻畸形多见于

正确答案 ：B

脊髓灰质炎后遗症

[单选题]突发中上腹部剧烈刀割样痛、烧灼样痛多见于

正确答案 ：D

消化性溃疡穿孔

[单选题]男，30岁，右侧乳突区疼痛2天，口角向左歪斜1天。最有助于定位诊断的体征是

正确答案 ：A

双侧皱额和眼睑闭合情况

[单选题]男性，46岁。健康体检时B超发现右肝有一1.5cm×2cm大小占位性病变，下一步检查首选

正确答案 ：C

AFP

[单选题]莫氏试验主要观察下列哪些指标

正确答案 ：A

尿量和尿比密

[单选题]不是胃镜检查适应证的是

正确答案 ：D

急性腹痛伴肝浊音上界消失

[单选题]正常情况下胆汁在胆囊内被浓缩 ( )

正确答案 ：A

10倍

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