[单选题]女,25岁,劳动后4h出现头痛、头晕,恶心、呕吐,多汗,视物模糊,瞳孔缩小,2h后到医院就诊。查体:意识模糊,两肺听诊可闻及较多湿啰音,可见肌纤维颤动。全血胆碱酯酶活力为16%。该患者最可能的诊断是( )
正确答案 :A
急性有机磷杀虫药中毒
[单选题]关于凝血功能的监测指标,以下正确的是
正确答案 :E
FDP值增加提示凝血增强和纤维蛋白生成增加
[单选题]以下哪种疾病引起的呼吸衰竭属于泵衰竭
正确答案 :C
吉兰-巴雷综合征
解析:吉兰-巴雷综合征累及呼吸肌,导致呼吸肌无力和疲劳,引起呼吸动力下降,致通气不足,造成呼吸衰竭,属于泵衰竭。肺栓塞是肺血管疾病,而呼吸肌本身无驱动障碍;重症支气管哮喘引起呼吸道阻塞病变。
[单选题]患者男性,24岁,突发腹痛伴发热来院,血压70/40mmHg,查体见腹膜刺激征,考虑急性腹膜炎,感染性休克,下列哪项指标最能反映病情严重度并与预后相关
正确答案 :D
PCT
解析:PCT能有效地评估感染和炎症的严重程度及进展情况,也是评估感染严重程度理想的预警指标。
[单选题]肠外营养的并发症不包括哪一项
正确答案 :D
不利切口愈合
[单选题]有机磷中毒所致急性肺水肿,抢救首选
正确答案 :C
阿托品
[单选题]患者女性,26岁,妊娠26周,因“发热伴畏寒、寒战、腰痛、尿频、尿痛3天”来院。查尿常规pH6.0,比重1.014,蛋白(+),白细胞20个HP,红细胞6个HP,见白细胞管型,中段尿培养为支原体,最可能的诊断是
正确答案 :B
急性肾盂肾炎
解析:孕妇是尿路感染的易感人群,该病例有典型急性肾盂肾炎表现:泌尿系症状+全身症状,中段尿培养(+)。急性膀胱炎一般无全身感染症状。慢性肾盂肾炎全身和泌尿系感染症状均不典型。急性肾小球肾炎是非感染性疾病。输尿管结石尿检以红细胞为主。
[单选题]休克病人的一般监测,不包括
正确答案 :A
体温
解析:休克一般监测包括:血压、脉搏、意识、皮肤色泽、尿量。尿量是观察休克变化简便而有效的指标。成人要求>30ml/h;小儿>20ml/h。
[单选题]患者女性,76岁。既往慢性咳嗽、咳痰病史30余年,因双下肢水肿伴少尿1周来院。血气分析示Ⅱ型呼吸衰竭,考虑合并慢性肺源性心脏病,右心衰竭。行心脏超声检查示右心室扩大,肺动脉压力55mmHg。患者肺动脉高压形成的机制错误的是
正确答案 :C
肺脏前列腺素E生成增多
解析:患者肺动脉高压为继发性因素导致,由于反复的气道感染和低氧血症,导致一系列体液因子和肺血管的变化,使肺血管阻力增加,结构重塑,产生肺动脉高压。前列腺素E为扩血管物质,可用于治疗肺动脉高压。
[单选题]重症颅内压增高是指颅内压持续大于
正确答案 :D
40 mmHg
[多选题]心脏骤停的预后主要取决于以下哪些因素
正确答案 :ABCD
基础病
心功能
心脏骤停至复苏开始的时间
心电活动的类型
解析:如果致命原因为晚期疾病、败血症、器官衰竭、终末期心脏病或者严重中枢疾病等,发生心跳骤停、心动过缓多于心动过速,复苏成功几率低,预后不良。一些急性中毒、心律失常或电解质紊乱等导致的心脏骤停多见于室速、室颤,如能消除促发因素,预后良好。晚期心功能衰竭,心脏复苏开始时间的延误导致严重的低氧、酸中毒,预后不良。
[单选题]患者男性,61岁,因胸闷、胸痛2小时入院。听诊双肺广泛湿性啰音,心音低钝,心电图V1~V5导联ST段抬高,TnI升高,对诊断最有意义的是
正确答案 :C
冠状动脉造影术
解析:冠状动脉造影术仍然是诊断冠心病的金指标,冠状动脉CTA为“银指标”,尤其是16排螺旋CT精度仍不够,随着64排、128排螺旋CT的普及,CTA的诊断价值越来越大。
[单选题]以下选项中,不是心悸病因病机的是( )
正确答案 :E
痰饮凝心
[单选题]一般在服毒后几小时内洗胃最有效
正确答案 :E
4~6小时内
[单选题]足少阳胆经作为阳经循行于( )
正确答案 :A
身侧边
[单选题]一次急救不包括
正确答案 :D
确定性治疗
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