正确答案:

动态血压、动态心电图检查 心脏彩色超声检查 减肥 戒烟 调整降压治疗方案 加他汀类药物

ABDEFG

题目:患者男,36岁,因"头晕、闷涨性头痛3年"就诊。发现高血压5年,近2年口服硝苯地平(心痛定)10mg,1次/d,血压控制在160~180/100~115mmHg。吸烟史20支/d×15年,不饮酒。平时活动少。查体:BP165/105mmHg;身高165cm,体重79kg,扁桃体Ⅲ度肿大;HR49次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。

解析:1.这是一个高血压3级的患者,特点:年轻男性,吸烟,活动少,血压高,心率较慢,扁桃体Ⅲ度肿大,用药不合理。动态血压检查的目的是分析白昼、夜晚血压的波动性。动态心电图是考虑到患者心率较慢,是否夜间更慢呢?心脏彩色超声可以提示高血压导致的心脏结构变化或者是否有肥厚型心肌病等情况,是必要的检查。冠状动脉造影术是检查冠状动脉病变的有创检查方法,本例高血压患者无胸闷、胸痛症状,目前没有检查指征。考虑高血压与症状相关,在治疗上,首要需要纠正高血压,心痛定为短效平片制剂,半衰期短,容易导致血压波动,因此需要调整降压方案,应将心痛定改为其他长效二氢吡啶类钙通道阻滞药,必要时联合其他类降压药物。减肥、戒烟是必要的,因为二者均为心血管病的高危因素。高血压患者应加用他汀类药物使LDL-C达标。

查看原题 点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析:

  • [多选题]可引起Q-T间期延长的药物包括
  • 奎尼丁

    索他洛尔

    伊布利特

    奥曲肽

    吲达帕胺


  • [单选题]适用"急则治标"治则的情况的是( )
  • 大小便不通


  • [多选题]导致心脏骤停的病理生理机制最常见的有
  • 心室颤动

    心室停顿

    持续性室速

  • 解析:心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止。导致心脏骤停的病理生理机制最常见的是心室颤动,其次是缓慢性心律失常或心室停顿、持续性室性心动过速,较少见到为无脉搏性电活动。心房颤动一般不发生心脏骤停。

  • [单选题]观察舌象辨别病邪的性质主要依据是( )
  • 舌苔的颜色


  • [单选题]枳实除治疗食积脾胃气滞外,还常用治( )
  • 泻痢腹痛、里急后重


  • [多选题]对血脂水平有较大影响的基因有
  • LPL基因

    ApoCⅡ基因

    ApoE基因


  • [多选题]急性肺栓塞的治疗措施包括
  • 抗凝

    溶栓

    经皮导管介入治疗

    放置下腔静脉滤器

    外科手术治疗


  • [单选题]"五更泄"的病机多为( )
  • 肾阳不足


  • [多选题]属于解表剂的是( )
  • 柴葛解肌汤

    桂枝汤

    麻黄汤

    银翘散


  • 本文链接:https://www.233go.com/key/nov1z.html
  • 相关资料
    考试资料
    相关科目: 妇产科(正高) 皮肤与性病学(正高) 血液病学(副高) 针灸学(副高) 职业卫生主治医师(代码:363) 中西医结合内科学主治医师(代码:316) 执业药师(中药) 住院医师规培(皮肤科) 中药学(中级) 临床营养(师))
    @2019-2027 志学网 www.233go.com 蜀ICP备2022026797号-2