正确答案:

静脉注射L-T4 保温,供氧气,保持呼吸道通畅 根据需要补液 静脉应用氢化可的松 气管内插管,机械通气

ACDEF

题目:患者女,62岁。近3年感畏寒、乏力,动作迟缓,记忆力减退,表情淡漠,体重增加,双下肢非压凹性水肿。使用镇静药物后出现嗜睡;查体:T34.6℃,R12次/分,BP70/50mmHg;HR50次/分,四肢肌肉松弛,生理反射减弱。

解析:4.黏液性水肿昏迷应积极替代治疗:左旋甲状腺素(L-T4)2μg/kg,5~10min内慢速静脉注射,以后静脉注射100μg/d,清醒后改为维持量口服。一般在用药24h内血压、脉搏、体温和精神状态可明显改善。保持体温,但不宜加热。必要时气管内插管,机械通气。测定血糖和电解质后适当补液,注意观察水潴留情况。氢化可的松静脉滴注100~200mg/d。另外去除诱因,如感染。

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