[单选题]下列不会对起搏器产生干扰的是
正确答案 :C
X线检查
解析:除X线检查外,上述其余选项均可产生电磁干扰,影响起搏器的正常工作。
[单选题]关于Bachmann束阻滞心电图表现的描述,不正确的是
正确答案 :C
常伴有PR段偏移
解析:上房间束(Bachmann束)断裂、变性或纤维化可产生二尖瓣型P波改变,称为不完全性房内(房间束)阻滞,诊断时需要排除左心房肥大。PR段偏移常见于心房梗死。
[单选题]关于心脏迷走神经的描述,不正确的是
正确答案 :D
迷走神经兴奋使心肌的收缩力增强
解析:迷走神经兴奋可使心率减慢、传导速度减慢、兴奋性降低、不应期延长、冠状动脉收缩和心肌的收缩力减弱。
[多选题]室性并行心律的特点包括以下哪些
正确答案 :ABD
室性异位搏动与窦性搏动配对间期不固定
窒性融合波
两个长的室性异位搏动间期是短的室性异位搏动间期的整数倍
解析:室性并行心律的特点包括室性异位搏动于窦性搏动配对间期不固定、室性融合波以及两个长的室性异位搏动间期是短的室性异位搏动间期的整数倍。
[单选题]交界性期前收缩与房性期前收缩的鉴别主要根据
正确答案 :C
一般交界性期前收缩的P′R间期<0.12s,而房性期前收缩的P'R间期>0.12s
解析:一般交界性期前收缩的P′R间期<0.12s,而房性期前收缩的P′R间期>0.12s。
[单选题]房性期前收缩未下传是指
正确答案 :D
房性P′波之后无QRS-T波
[单选题]以下不符合病态窦房结综合征表现的是
正确答案 :D
使用阿托品后常可纠正窦性心动过缓
解析:病态窦房结综合征的心电图表现为:①持续而严重的窦性心动过缓,心率<50次/分,常伴不齐,使用阿托品常不能纠正心动过缓;②窦房阻滞和窦性停搏较常见;③慢-快综合征;④如累及房室交界区(双结病变)可出现房室传导阻滞,或长时间不出现交界性逸搏。
[多选题]以下为Vereckei提出的aVR单导联诊断宽QRS波心动过速的新流程,其中正确的是
正确答案 :ABCE
存在房室分离,诊断为室性心动过速
aVR导联初始为R波,诊断为室性心动过速
aVR导联初始r波或q波时限>40ms,诊断为室性心动过速
QRS波初始40ms的除极速率(Vi值)≤QRS波终末40ms除极速率(Vt值)时,诊断为室性心动过速
解析:aVR导联主波负向时,如果前支有顿挫,可诊断为室性心动过速。
[单选题]HRV时域分析中最常用的指标是
正确答案 :B
SDNN
解析:24小时内所有正常RR间期的标准差(SDNN)是长时程HRV时域分析中最常用的指标,也是重复性最好的指标,反映24小时内心率变异性各种频率成分。
[单选题]可判断双嘧达莫试验阳性的是
正确答案 :E
以上都是
[单选题]以下不属于心电图正常变异的情况是
正确答案 :D
短阵二度Ⅱ型房室传导阻滞
解析:二度Ⅱ型房室传导阻滞病变大多位于希浦系统,不应视为正常变异。
[多选题]关于Vereckei宽QRS波群心动过速鉴别诊断方法的表述,正确的选项是
正确答案 :ABCD
存在房室分离,支持室性心动过速的诊断
aVR导联QRS波群呈R型或RS型,支持室性心动过速的诊断
QRS波群形态不符合束支或分支阻滞图形,支持室性心动过速的诊断
心室初始激动速度(Vi)与心室终末激动速度(Vt)之比≤1,支持室性心动过速的诊断
解析:心室初始激动速度(Vi)是指从QRS波群起点后移40ms处的电压绝对值;心室终末激动速度(Vt)是指从QRS波群终点前移40ms处的电压绝对值。应用Vi/Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速有其电生理的合理性。室上性心动过速伴束支阻滞时其心室激动的初始顺序是通过正常希浦系统进行的,故除极速度较快,Vi较大,束支阻滞主要使心室中段与终末除极速度变慢,故Vt较小,因而Vi/Vt>1时支持宽QRS波群心动过速为室上性心动过速。室性心动过速时,因激动起源于心室,初始除极是通过传导速度较慢的心室肌进行传导,故Vi较小,当心室除极到达希浦系统时激动传导速度较快,Vt较大,因而Vi/Vt≤1支持宽QRS波群心动过速为室性心动过速。需要注意的是,侵害心肌的某些疾病可能改变Vi或Vt,从而影响正确的诊断。室上性心动过速时,如伴有前间壁心肌梗死可使Vi减小,而Vt无改变,易误诊为室性心动过速;心室肌瘢痕位于心室激动较晚的部位可使Vt减小,易将室性心动过速误诊为室上性心动过速。因此,采用Vi/Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速仍存在一定的局限性。
[单选题]患者男性,55岁,心电图检查显示胸导联T波直立,U波倒置
正确答案 :B
有临床意义,多提示冠心病
[单选题]关于房室结折返性心动过速的表述,正确的选项是
正确答案 :E
以上都对
解析:房室结折返性心动过速可表现出前传及逆传阻滞或房室分离。
[单选题]心室充盈过程中的主要阶段是
正确答案 :D
快速充盈期
解析:房室瓣开放后,心室继续扩张,容积迅速扩大,导致心室内压明显低于心房内压,致使充盈于心房和大静脉的血液被心室“抽吸”而被动快速地流入心室,是心室充盈的主要阶段。
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