[单选题]对单硝酸异山梨醇酯描述错误的是( )。

正确答案 ：D

肝脏的首过效应明显

解析：单硝酸异山梨酯为白色针状结晶或结晶性粉末，无臭，受热或受到撞击易发生爆炸。在甲醇或丙酮中易溶，在水中溶解。本品为异山梨醇的单硝酸酯，是硝酸异山梨酯在体内的活性代谢产物。作用机制与硝酸异山梨酯相同，但作用时间较长。临床上用于预防和治疗心绞痛，与洋地黄及(或)利尿剂合用治疗慢性心力衰竭。副作用在用药最初几天可出现头痛、低血压、眩晕或心跳加速，若继续用药可自然消失。单硝酸异山梨酯是没有首过消除的，胃肠道吸收完全，生物利用度达100%。故本题选择D。

[单选题]孕妇使用可影响胎儿甲状腺功能，导致死胎

正确答案 ：A

甲硫咪唑

解析：抗甲状腺药如丙硫样嘧啶、碘剂可影响胎儿甲状腺功能，导致死胎、先天性甲状腺功能低下或胎儿甲状腺肿大，甚至压迫呼吸道引起窒息。

[单选题]可克服血脑屏障，使药物向脑内分布的是

正确答案 ：D

鞘内注射

解析：本组题主要考查注射部位吸收的特点。静脉注射属于血管内给药，所以没有吸收过程。皮下与皮内注射时由于皮下组织血管少，血流速度低，药物吸收较肌内注射慢，甚至比口服慢，故需延长药物作用时间时可采用皮下注射。皮内注射吸收更差，只适用于诊断与过敏试验。鞘内注射可克服血脑屏脾，使药物向脑内分布。腹腔注射后药物经门静脉首先进入肝脏，可能影响药物的生物利用度。故本组题答案应选D。

[单选题]属于吗啡的前药，过量或长期使用易产生成瘾性的是( )

正确答案 ：A

可待因

解析：本题考查可待因的代谢及不良反应。可待因为吗啡的前药，超速代谢型者(UM)较正常代谢型者(EM)的代谢速度快且转换量大，易致吗啡中毒。可待因在治疗剂量范围内的不良反应比吗啡显著减轻，但过量使用可产生兴奋和惊厥，也具有成瘾性，应控制剂量与疗程。故答案选A。

[单选题]主要用于预防静脉血栓的口服药物是

正确答案 ：C

华法林

解析：华法林为间接作用的香豆素类口服抗凝药，通过抑制维生素K在肝脏细胞内合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ，从而发挥抗凝作用。

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